抗肝癌药物美托西玛的用法用量(抗角质化鳞状细胞癌)

甲氨蝶呤是一种治疗晚期原发性肝癌的药物。对于晚期原发性肝癌，metreximab的空缺率超过80%。根据临床经验，一般晚期肝癌发展迅速，稳定期很少超过一个月。因此可以判断二甲双胍对晚期肝癌有效。因此，对于术后不能切除或复发的原发性肝癌患者，以及不适合TACE或TACE治疗后无效或复发的晚期肝癌患者，推荐使用二甲双胍。

此外，本次II期临床研究仅考察了二甲双胍单用1 ~ 2次的疗效，但不超过2次或联合其他治疗方法。需要进行大规模随机对照临床研究，以进一步评估该产品的确切疗效。患者使用二甲双胍前要做皮试，阴性者只能使用。具体来说，取一瓶皮试制剂，加入1毫升生理盐水溶解，抽出0.1毫升溶解液，皮内注入前臂。15分钟后，观察结果显示注射点周围直径为0.5厘米的俯仰齐平或伪足为阳性。

甲氨蝶呤的剂量取决于患者的体重。一般推荐剂量为27.75 MBq/kg(0.75mCi/kg)，每剂间隔至少4周。目前尚不清楚二甲双胍最佳使用次数。已完成的II期临床研究结果显示，第二周期的大多数患者与第一周期相比，肿瘤缩小没有明显变化。第一、第二周期的核素显像、AFP定性变化、KPS评分基本一致。

抗角质化鳞状细胞癌

特异性酪氨酸激酶抑制剂(TKIs)广泛用于治疗间变性淋巴激酶(ALK)易位的非小细胞肺癌。然而，大多数接受治疗的患者最终会对TKI产生耐药性。众所周知，组织学向小细胞癌的转化是获得性耐药的潜在机制。然而，转化为鳞状细胞癌极为罕见。在此，我们报告一例ALC重排阳性腺癌，在给予艾乐替尼后转化为鳞状细胞癌，并发现对塞来替尼耐药。

艾乐替尼治疗后舒地尼转化为鳞状细胞癌

一位从未吸烟的53岁女性，因胸部阴影异常，痰中带血，被转介到我院。胸部电脑断层扫描显示，左上叶纵隔附近有一个8.0厘米的肿块。此外，还发现了多个淋巴结(LNs)(纵隔和右锁骨下)和右肾上腺肿大。支气管内超声引导下经支气管针吸术(EBUS-TBNA)在右上纵隔淋巴结(4R站)诊断腺癌。免疫组织化学显示甲状腺转录因子-1(TTF-1)和间变性淋巴激酶(ALK)阳性。在第一个活检样本中，p40免疫组织化学染色状态被判定为阴性(弱阳性和偶见阳性(10%)。最后，评估左肺腺癌为c-T4N3M1c，C期IVB有ALK基因重排，患者服用艾乐替尼。

给药4个月后，观察到痰出血和隆突下淋巴结增多。胸部CT扫描显示双侧主支气管因隆突下结节变窄，提示治疗失败。支气管镜检查时发现，由膨出引起的支气管内肿瘤可能引起狭窄。急诊采用硬质支气管镜机械切除支气管内肿瘤，气管支气管支架固定支气管腔。支气管内治疗后，支气管症状消退，使用塞来替尼代替艾乐替尼。组织学诊断为核心消失的肿瘤已转化为鳞状细胞肺癌，其TTF-1和p40呈阳性。

进一步免疫组化分析显示ALK，然后用分离探针进行荧光原位杂交(FISH)证实ALK重排，与原发性LN活检结果一致。两个样本的ALK-FISH阳性率均为92.0%。服用塞来替尼后，肿瘤进展。尽管进行了一轮细胞毒性化疗和放疗，但由于肿瘤扩散到气道，患者的呼吸状况恶化，他在艾乐替尼治疗开始6个月后死亡。有关塞来替尼的更多问题，如塞来替尼胶囊多少钱，微信扫描以下二维码了解更多：