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肿瘤靶向药物的治疗是指分子靶向药物治疗,实际上是用抗癌药物靶向癌细胞的分子靶点来杀伤癌细胞的独特治疗方法。这类靶点只存在于癌细胞中,是指在分子水平上对癌细胞的生存和繁殖起重要作用的特定蛋白质分子、基因或途径。该分子靶标可以是一个或多个。
靶向药物针对这些靶点,特异性干预肿瘤细胞本身或其诱导的微环境,使癌细胞死亡或失去功能。因为良性细胞没有这些靶点,靶向药物对其不起作用,不会伤害正常组织细胞。显然,与传统的放化疗不同,靶向治疗是一种全新的治疗理念。随着2002年首个胃肠道间质瘤靶向药物格列卫的获批,十多年来,靶向治疗在临床应用中发展迅速,疗效越来越肯定,技术也越来越成熟。靶向药物和常规化疗药物最大的区别在于作用机制。常规化疗药物通过杀死活性细胞发挥作用,但不能准确识别肿瘤细胞。所以在杀死肿瘤细胞的同时,也会伤害到正常细胞,容易造成很大的不良反应。
靶向药物是针对肿瘤特异性分子和基因开发的,可以与肿瘤细胞或组织的异常靶点结合,阻断特定通路,从而杀死肿瘤细胞或阻止其生长。所以靶向药物的不良反应与化疗完全不同,一般来说不良反应比化疗小。肿瘤靶点的出现在肿瘤发生发展过程中至关重要。一旦发现肿瘤靶点的存在,治疗就会有针对性。因此,在大多数情况下,靶向治疗优于单纯化疗,有时甚至可能达到“奇效”。但实际情况要复杂得多,比如不同的肺癌个体可以有不同的靶点;不同的肿瘤可以有相同的靶点,例如乳腺癌和胃癌可以有HER-2蛋白的过度表达。这些都使得目前靶向药物的应用受到很大限制。事实上,靶向药物的有效率还不到一半。而且一旦见效就不应该中断治疗,连续多年保持“奇效”的病例也只是少数。
目前靶向治疗仍需配合化疗使用,有时需要联合多种靶向药物才能有效。大部分靶向药物真的很贵,很多人经济负担不起。目前我国医疗保险暂时只能覆盖少量靶向药物。但部分靶向药物在国内开展了慈善捐赠活动,部分减轻了患者的经济负担。
靶向药依维莫司为什么这么贵?
说到依维莫司,我们都知道它适用于[舒尼替尼]或[索拉非尼]治疗失败的晚期肾癌患者。疗效非常显著,一上市就赢得了患者的青睐。让我们来看看。
已接受nexavar或Sotan耐药治疗的晚期肾癌患者。依维莫司的临床试验表明,依维莫司对肾癌患者的中位无进展生存期为4.9个月,这样一种神奇药物的价格自然备受关注。
依维莫司是一种靶向药物。原厂是瑞士诺华,几年前在中国上市。然而,由于其昂贵的专利费用和相对昂贵的价格,它于2013年在中国成功上市。依维莫司的国内价格,5mg *30片的价格也很贵,很荣幸能加入医保行列。但根据依维莫司国内最新医保价格来看,目前5mg*30片并不便宜。长期来看,还好有仿制药。
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