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在文献中,在未接受过既往干扰素治疗的抗-HCV/HCV RNA阳性轻度纤维化受试者中,固定剂量sofebuvir和wipatavir治疗12周的系统数据很少。我们进行了荟萃分析,以评估wipata-veiga和sofebuvir联合治疗这些患者的疗效。荟萃分析包括随机或非随机研究,其中所有未接受DAA治疗且F0-F2或F0-F3纤维化的受试者对索非韦加利巴韦林的持续病毒学应答率达到12周。
结果:共有16项研究招募了4,907名符合纳入标准的受试者,并将其纳入本次荟萃分析。在4907名没有肝硬化的受试者中,sofebuvir和wipatavir的SVR患病率为98% (95% CI 96-99%)。考虑到9项临床研究和7项实践研究,SVR的患病率相似(98%,CI 95%:分别为96-99%和98%;置信区间95%:96-99%)。考虑到在四项研究中招募了1,371名没有晚期肝纤维化的受试者,SVR的患病率也很高[96% (95%置信区间:94-98%)]。
数据显示,根据不同的丙型肝炎病毒基因型,SVR的患病率为95-100%。结论:无论丙型肝炎病毒基因型不同,索非韦和维帕他韦治疗方案对无早期肝病的丙型肝炎患者都非常有效。在DAA,NS5B核苷酸抑制剂sofebuvir对所有丙型肝炎病毒基因型都有效,安全性好,耐药风险低。Vipatavir是HCV NS5A蛋白的抑制剂,对所有HCV基因型都有有效的活性。
进行了几项随机对照试验(RCT)来评估(索法韦-维拉帕米)联合利巴韦林或不联合利巴韦林治疗不同丙型肝炎病毒基因型的疗效。因此,新治疗并感染不同HCV基因型的患者无肝硬化或代偿性(Child-Pugh A级)肝硬化,可使用固定剂量的索非布韦和韦帕他韦治疗12周。一瓶Sofebwe多少钱?Sofebvir于2013年上市。现在Sofebvir既有原创研究药物,也有仿制药。不同版本的索非韦价格不同,索非韦的仿制药性价比更高。
索非那韦疗效的预测因子
口服直接作用抗病毒药物的引入,使丙型肝炎病毒(HCV)的治疗发生了很大的变化,因为它们具有很高的抗病毒疗效和安全性。在HCV基因型1、2和3中,sofebuvir和dacatavir的联合治疗已被广泛研究,但缺乏关于其在现实生活中用于基因型4治疗的公开数据。因此,我们进行了这项研究,以评估sofebuvir联合dacitavir联合利巴韦林或不联合利巴韦林对感染基因型4丙型肝炎病毒的埃及患者的治疗效果和疗效预测指标。
这项前瞻性研究包括300名埃及慢性丙型肝炎4型患者,他们接受了索非布韦联合达卡他韦联合利巴韦林或不联合利巴韦林治疗12-24周。主要结果是获得持续病毒学应答(SVR12)的患者数量,次要结果是不良事件的发生。结果:92.67%的患者达到SVR12。非肝硬化和肝硬化患者的SVR12阳性率分别为96.55%和84.54%。新治疗患者和有经验患者的SVR12分别为94.12%和87.01%。共有19.7%的患者出现轻度不良事件。老年、肝硬化和血小板计数低是治疗无反应的预测因素。
结论:基于这项多中心前瞻性研究,在埃及基因型4型丙型肝炎病毒感染患者中,使用或不使用利巴韦林治疗12-24周似乎具有良好的疗效。老年人、肝硬化(尤其是Child-Pugh B级)和血小板计数低是治疗无反应的独立危险因素。
在这项研究中,非肝硬化患者接受索非布韦联合达卡他韦治疗12周。当治疗肝硬化患者和/或有治疗经验的患者时,在方案中加入利巴韦林。仅在对索非夫尔加利巴韦林方案无效的有经验的患者中,治疗时间延长至24周。278例患者(92.67%)成功消除了丙型肝炎病毒。在非肝硬化和肝硬化患者中,SVR12分别为96.55%和84.54%。新治疗患者的SVR12为94.12%,有经验患者的SVR 12为87.01%。关于沙发床的更多问题,如一瓶沙发床多少钱,微信扫描下方二维码了解更多:
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