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舍替尼和程序性细胞死亡(PD)-1/PD配体-1(PD-L1)在非小细胞肺癌的间变性淋巴制造酶(ALK)重排方面取得了重大突破。然而,塞来替尼或PD-1/PD-L1抑制剂单药治疗的总体临床疗效非常有限。此外,塞来替尼联合PD‐L1抑制剂对ALK重排非小细胞肺癌的抗肿瘤作用尚未完全了解。
在H2228细胞中,我们通过定量逆转录聚合酶链反应、流式细胞术、酶联免疫吸附试验、蛋白质印迹分析、PBMC共培养系统以及质粒和转染实验检测了塞来替尼和PD-L1抑制剂的体外杀伤作用。Ba/F3(EML4-ALK-WT)异种移植小鼠模型也用于进一步评价塞来替尼和PD-L1抑制剂的体内协同抗癌作用。
PBMC细胞和H2228细胞共培养系统可以促进PD-L1和磷酸化ERK的表达。联合治疗可以促进淋巴细胞的增殖和活化,抑制PD-L1的表达,增强淋巴细胞的细胞毒性和细胞死亡。在非小细胞肺癌的体内异种移植模型中,塞来替尼联合PD-L1抑制剂治疗的肿瘤体积明显小于单独使用CER或PD-L1治疗的肿瘤体积。
舍替尼、PD-L1抑制剂和CER加PD-L1组的相对肿瘤生长抑制率分别为84.9%、20.0%和91.9%。塞替尼可配合PD-1/PD-L1阻滞产生增强的抗肿瘤反应和良好的不良反应耐受性。舍替尼是第二代ALK抑制剂,不仅可以在临床上克服克唑替尼耐药性,还可以作为ALK阳性非小细胞肺癌的一线治疗药物。如需了解更多关于塞来替尼的问题,例如:塞来替尼胶囊多少钱,可在微信上扫描以下二维码查询:
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在非小细胞肺癌模型中,报道了组成性致癌信号诱导程序性死亡配体1(PD-L1)表达。该模型携带棘皮动物微管相关蛋白,如4基因(EML4)-ALK受体酪氨酸激酶基因(ALK)重排。我们评估了塞来替尼联合尼沃玛在这些患者中的安全性和活性。
在这项开放的1B期多中心、剂量递增和扩大研究中,既往接受过治疗(ALK受体酪氨酸激酶[ALK]抑制剂[ALKI]/化疗)或未接受IIIB期或iv期ALK再治疗的非小细胞肺癌患者每两周接受一次3 mg/kg nivolumab的静脉注射,外加每天450 mg/300 mg的塞来替尼和低脂餐。
结果:共有36名患者(450毫克队列[n=14]和300毫克队列[n=22])接受了治疗。在450 mg队列中,4名患者有剂量限制毒性。在300 mg队列中,两名患者出现剂量受限的毒性反应。在未接受ALKI的患者中,450 mg队列的总有效率(ORR)为83% (95%置信区间[CI]: 35.9-99.6),300 mg队列的总有效率(95% CI: 26.2-87.8)-mg组为60%。
在接受ALKI治疗的患者中,450 mg队列的ORR为50% (95% CI: 15.7-84.3),300 mg队列的ORR为25% (95% CI: 5.5-57.2)。在重叠CI条件下,PD-L1阳性患者的估计ORR点大于PD-L1阴性患者(如PDL1临界值 1时,64%的患者[95% CI: 35.1-87。2]与PD-L1染色阴性的患者相比,应答得到了证实(31% [95% CI: 11.0-58.7])。
报告的3级或4级不良事件为丙氨酸氨基转移酶(25%)、谷氨酰转移酶(22%)、淀粉酶(14%)、脂肪酶(11%)和斑丘疹(11%)。在这两个队列中,所有等级的皮疹(分组术语)发生率为64%。在450毫克和300毫克人群中,分别有29%和14%的患者报告了3级皮疹。未报告4级皮疹。
在这两个队列中,所有等级的皮疹(分组术语)发生率为64%。在450毫克和300毫克人群中,分别有29%和14%的患者报告了3级皮疹。未报告4级皮疹。在这两个队列中,所有等级的皮疹(分组术语)发生率为64%。在450毫克和300毫克人群中,分别有29%和14%的患者报告了3级皮疹。未报告4级皮疹。
结论:塞来替尼联合尼沃玛是有效的。基线时,ORR似乎与PD-L1有关。毒性,尤其是皮疹,比任何单一药物都更常见。有关塞来替尼的更多问题,如塞来替尼胶囊多少钱,您可以通过微信扫描以下二维码了解更多信息:
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