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支持Remdesivir开展临床研究的依据是什么?(1)有药理证据表明可能有效;(2)冠状病毒(MERS病毒)的体外细胞研究和动物模型研究证明了其有效性;(3)缺乏人体药代动力学实验数据;(4)缺乏其他冠状病毒的临床研究。
目前唯一的临床II期研究是埃博拉病毒的实验效果,本次实验唯一有效的信息是实验证明该药物对人体的安全性和耐受性符合II期临床试验终点评价的要求。由于缺乏冠状病毒治疗的临床人体试验,如何为新型冠状病毒肺炎患者设计安全有效的用药方法和剂量,只能在信息不足的情况下重新探索。
事实上,雷姆德西韦对新冠肺炎“神奇疗效”的唯一证据是美国的案例,但我们都知道,曾经被视为“神奇药物”的克里奇也有类似的故事。即使未来的实验结果真的证明Remdesivir的疗效很好,也不能怪研究者后知后觉过于谨慎。
只要尿酸就可以吃ZURIG吗?
目前降尿酸的药物有两种,一种是抑制尿酸的合成,另一种是促进尿酸的排泄,如别嘌醇、非布司他、丙磺舒和苯溴马隆。今天,我想向大家介绍非布索坦。芙蓉蓉是一种黄嘌呤氧化酶(XO)抑制剂,临床上主要用于治疗伴有痛风症状的高尿酸血症。尿酸高可以服用吗?
非布索坦是一种基于结构的黄嘌呤氧化酶抑制剂。非布司他分子结构中所含氨基酸的氢键、盐桥和疏水活性端几乎完全填满了通向黄嘌呤氧化酶中心的狭窄通道,从而阻止黄嘌呤氧化酶与其受体结合,选择性抑制黄嘌呤氧化酶的活性,减少尿酸的生成。因此,非布司他最适合高尿酸血症患者。
临床上如何使用非布司他?毫无疑问,非布司他用于治疗痛风和高尿酸血症,但对于无临床症状的高尿酸血症是否有必要使用,需根据高尿酸血症患者血尿酸水平及是否存在心血管危险因素综合判断。手册中推荐的非布司他剂量为40毫克或80毫克,每天一次。非布司他的推荐起始剂量为每天一次40mg。如果2周后血尿酸水平仍不低于6mg/dl,建议剂量应增加至每天一次80mg。
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