阿法替尼和吉非替尼疗效不同(阿法替尼和吉非替尼一样有效吗)

作为第二代口服小分子EGFR-TKI，阿法替尼具有独特的作用机制。先前的一些研究已经证实了阿法替尼在一线治疗EGFR突变型非小细胞肺癌中的益处。在2019年CSCO学术年会上，发布了多项关于阿法替尼的最新研究数据，为指导该药治疗EGFR突变型非小细胞肺癌带来了新的有力证据。接下来，让我们快速看一下！

EGFR-TKI治疗顺序：重要吗？在今年的CSCO年会上，同济大学附属上海肺科医院周才存教授向我们透露，对于EGFR突变型肺癌患者来说，TKI治疗的先后顺序对患者的长期获益有影响。EGFR-TKI是EGFR突变阳性的非小细胞肺癌的标准治疗方案，但EGFR-TKI抑制EGFR突变的活性并不相等。据周才存教授介绍，第一代TKI可以与野生型和突变型EGFR可逆结合，但对T790M突变无效。第二代TKI可以不可逆地与EGFR、ErbB2和ErbB4共价结合，抑制所有ErbB家族的信号转导，更广谱的活性可以克服EGFR-TKI耐药的突变。第三代TKI对EGFR T790M突变有特异性，但对EGFR野生型没有影响，可以共价结合突变型EGFR。

LUX-Lung7是一项2B期开放随机对照试验，旨在比较阿法替尼和吉非替尼的疗效。研究结果显示，在Del19突变和L858R突变的患者中，阿法替尼的缓解率高于吉非替尼，给出了临床提示。虽然两者都是EGFR突变的治疗选择，但疗效略有不同。虽然阿法替尼的耐药机制与第一代TKI相似，但有研究表明，与第一代TKI相比，阿法替尼的一线应用可以延缓患者的耐药时间。

阿法替尼和吉非替尼一样有效吗？

Fattinib和吉非替尼一样有效吗？根据最近的IIb期临床试验，与吉非替尼(Iressa)相比，阿法替尼作为一线治疗药物，将非小细胞肺癌EGFR突变患者的发展或死亡风险降低了27%。LUX-Lung 7、阿法替尼和吉非替尼的18个月无进展生存率(PFS)分别为27%和15%。在24个月时，阿法替尼组有18%的患者仍存活且无进展，而吉非替尼组有8%。

治疗失败时间分别为13.7个月和13.7个月，客观缓解率为70%，而阿法替尼和吉非替尼的客观缓解率分别为56%(P=. 0083)。LUX-Lung 7提供了第一个直接证据。与使用该药物治疗的患者相比，一线阿法替尼显著提高了吉非替尼的无进展生存期，并且在不影响耐受性的情况下具有一致的失败时间和客观反应获益。

Fattinib和吉非替尼一样有效吗？在这项研究中，319名患者被随机分配每天接受40毫克阿法替尼(n=160)或250毫克吉非替尼(n=159)。根据突变类型和有无脑转移对患者进行分层。常见的主要终点是PFS、治疗失败时间和总生存期。次要结果指标侧重于反应和安全性。两组之间的基线特征相似，吉非替尼组中女性略多(56.9%对66.7%)。研究中一半的患者是亚洲人(55.3%至58.8%)，最常见的EGFR突变是外显子19的缺失(57.5%至58.5%)。

Fattinib和吉非替尼一样有效吗？阿法替尼的中位反应持续时间为10.1个月，而吉非替尼为8.4个月。无论突变类型如何，包括外显子19缺失和L858R突变，都可以观察到反应的改善。法替尼和吉非替尼的中位PFS分别为11.0和10.9个月(HR，0.73；95%置信区间，0.57-0.95；P=.0165).与吉非替尼相比，阿非替尼治疗失败时间缩短27% (HR，0.73；95%置信区间，0.58-0.92；P=.0073).中位随访27.3个月后，中位总生存期数据尚未成熟。

从以上研究数据可以看出，阿法替尼的疗效优于吉非替尼。答案是肯定的。一瓶阿法替尼多少钱？在不同的国家和地区，阿法替尼的价格是不同的。另外，仿制药阿法替尼已经上市，所以不同厂家生产的阿法替尼价格也不一样。目前最受患者欢迎的版本是孟加拉碧康生产的阿法替尼。这个版本的阿法替尼疗效很好，但是价格很亲民。