尼替尼是治疗硬皮病的第一种药物(尼妥珠单抗对食管癌有什么作用)

Nitedanib是第一个被批准用于治疗系统性硬化症(硬皮病)相关间质性肺病(SSc-ILD)的药物。硬皮病是一种罕见的疾病，会导致身体周围组织(包括肺部和其他器官)增厚和疤痕形成。

奈达尼获得了特发性肺纤维化的适应症，特发性肺纤维化也是一种伴有肺间质病变的疾病。在一项名为SENSCIS的随机、双盲、安慰剂对照3期临床试验中，nimbus治疗SSc-ILD的疗效和安全性得到了证实。

尼达尼使肺功能下降减少了44%。硬皮病患者需要有效的治疗选择。FDA支持制药公司设计和进行临床试验，为硬皮病患者带来治疗选择。奈达尼为硬皮病引起的间质性肺病患者提供了一种治疗选择，以延缓肺功能的衰退。

尼妥珠单抗对食管癌有什么作用？

食管癌在肿瘤中排名第八。根据美国2014年的调查数据报告，确诊食道癌约有170例。我国食管癌发病率为22.14/10万，在各类恶性肿瘤中排名第五。死亡率为16.77/10万，排名第四。近年来，在发展中的中国，试管癌患者的生存率随着化疗而大大提高。

1 EGFR途径和尼妥珠单抗

型跨膜酪氨酸激酶生长因子受体家族包括EGFR、HER-2、HER-3和HER-4。EGFR是原癌基因CerbB-1的表达产物，表皮生长因子(EGF)和转化生长因子- (TGF-)可与EGFR结合激活下游通路。EGFR通路在调节细胞增殖、凋亡、血管生成、侵袭和转移中发挥重要作用。EGFR表达与病理分期、淋巴结转移、无瘤生存率和总生存率密切相关。在食管癌中，有研究表明，EGFR过度表达率在鳞状细胞癌中为60% ~ 70%，在基因扩增中为28%，在腺癌中为32% ~ 80%，在基因扩增中为21%。在结直肠癌中，KRAS、NRAS和BRAF的突变状态是西妥昔单抗的预测因子。研究发现，在117例食管癌切除标本中，KRAS突变率为3%，未发现NRAS和BRAF突变。这表明EGFR是大多数食管癌的有效治疗靶点。

2尼妥珠单抗的作用机制

尼妥珠单抗能与EGFR结合，从而抑制肿瘤的增殖、侵袭和转移。在A431鳞状细胞癌细胞培养的研究中，发现尼妥珠单抗能以剂量依赖性方式抑制VEGF的表达。在A431细胞系的动物模型中，Northern印迹也证实了尼妥珠单抗对血管内皮生长因子的下调。发现经尼妥珠单抗治疗的肿瘤微血管密度和直径显著降低。