来那度胺正确服用方法是怎样的,来那替尼（Niratinib）的说明书

可能有许多多发性骨髓瘤患者正在使用来那度胺进行治疗。这种药物的治疗效果很好，所以在市场上很受欢迎。但有些患者服用前对用法用量没有详细了解，使用时容易出错。下面具体介绍服用来那度胺的正确方法。

来那度胺的正确给药应根据患者病情的严重程度和进展来决定。如果患者肾功能异常，血常规异常，可能需要适当调整剂量。一般来说，药物的初始剂量为25毫克/天，持续21天，直到疾病进展，否则剂量不能随便调整，可能会影响疾病的治疗。

多发性骨髓瘤患者的感染风险非常高。因此，对于患者来说，日常生活中要注意卫生习惯，个人卫生和食品卫生都要特别注意。而且，由于大多数患者同时伴有骨质破坏，这些患者要注意不要负重或做重体力。他们活着的时候要注意休息好，以免病情加重。日常饮食建议清淡，多吃鸡蛋、牛奶、瘦肉、牛肉等优质蛋白质。

通过介绍来那度胺的正确服用方法，想要更多了解这种药物的患者可以咨询医生或查看说明书。在了解药物的同时，他们应该对疾病、病因、症状和治疗方法有更多的了解。

通用名称：莱纳替尼

商品名：赫尼克斯

所有名字：莱纳替尼、尼拉替尼、奈林克斯、赫尼克斯

尼拉替尼是一种口服不可逆酪氨酸激酶抑制剂。是目前世界上唯一一款在HER2阳性乳腺癌接受曲妥珠单抗(赫赛汀)治疗后，被批准用于强化辅助治疗，从而降低疾病复发风险的产品。适用人群是已完成标准曲妥珠单抗辅助治疗且无疾病进展但具有高风险因素的患者。

在化疗和曲妥珠单抗治疗后，使用尼拉替尼延长辅助治疗可显著降低临床显著乳腺癌的复发率，即可能导致死亡的复发，如远处和局部复发，而不增加长期毒性的风险。

目前在HER2阳性乳腺癌的治疗中，化疗联合曲妥珠单抗序贯辅助治疗是标准治疗方案，但停止曲妥珠单抗治疗后，仍有患者复发，且从曲妥珠单抗治疗一年后的最后半年到曲妥珠单抗完成治疗后的一年复发可能性最高。2017年7月获得FDA批准的Lenatinib急需一种新的治疗方法来降低早期HER2阳性乳腺癌的复发风险。

尼拉替尼具有广泛的特异性靶点，可靶向HER1/HER2/HER4。是目前HER2类药物中靶向性最广的药物。曲妥珠单抗、培妥珠单抗、T-DM1和雷帕替尼耐药后，仍可考虑作为主要治疗手段。

即使HER2存在点突变，使用尼拉替尼仍能取得较好的疗效。HER2基因除了扩增外，还可以发生一级突变，这与二级突变是一致的。目前已发现的HER2突变有：G309A、L755S、del755-759、D769H、D769Y、V777L、P780ins、V842I和R896C。细胞系实验表明，上述所有突变对临床药物lenatinib敏感。

适应症：尼拉替尼用于已完成标准曲妥珠单抗(赫赛汀)辅助治疗，但疾病未进展但存在高危因素的乳腺癌患者。

用法用量：

尼拉替尼的推荐剂量为240毫克(6片)，每天口服一次，随餐服用一年。

首次使用尼拉替尼治疗前应提前56天给予洛哌丁胺，以防止严重腹泻。

特殊人群使用：哺乳期妇女应停止服用莱那替尼。

常见副作用：腹泻是尼拉替尼常见的副作用，其他常见副作用包括恶心、腹痛、乏力、呕吐、皮疹、肿胀和口腔炎、食欲不振、肌肉痉挛、消化不良等。

洛哌丁胺应在接受尼拉替尼治疗前56天给药，以预防或减缓腹泻。临床上，可以给予额外的止泻药物、液体和电解质来帮助治疗腹泻。