为什么要用奥拉帕利治疗卵巢癌(为什么依西美坦对乳腺癌有效)

时间：2021.11.25作者： 浏览次数：372

为什么要用奥拉帕利治疗癌症？回到我们一开始提到的BRCA和乳腺癌、卵巢癌的关系，既然患者有BRCA突变，就说明这些患者的癌细胞已经不能用BRCA蛋白的DNA修复了。科学家设想，如果这些癌细胞中的PARP蛋白功能再次受到抑制，会不会造成更多的DNA损伤，导致癌细胞死亡？同时，由于其他DNA修复机制的存在，正常细胞不会因PARP的抑制而受损。

在这个思路下，奥拉帕尼应运而生。值得注意的是，当FDA批准奥拉帕尼时，也批准了检测BRCA突变的试剂盒。其实这也是近年来癌症靶向药物的标准。目的是让医院和临床医生能够快速筛查出不同的癌症患者，从而更有针对性地给予针对性的药物治疗。PARP抑制剂对没有BRCA突变的患者可能无效。

我们有理由相信，随着新药、新方法、新技术的应用，卵巢癌的疗效将得到提高，患者的生存期将延长，生活质量将得到改善。继奥拉帕利之后，尼拉帕利的爆炸性消息表明，对于BRCA基因突变的卵巢癌，术后口服尼拉帕利有可能在控制疾病进展方面取得良好效果。

为什么依西美坦对乳腺癌有效？

乳腺癌细胞的生长可能是雌激素依赖性的。依西美坦是一种不可逆的甾体芳香化酶灭活剂，与天然底物雄烯二酮的结构有关。它可以显著降低绝经后妇女的循环雌激素浓度，但对皮质类固醇或醛固酮的肾上腺生物合成没有可检测的影响。西美坦对参与类固醇生成途径的其他酶没有影响，其浓度至少比抑制芳香化酶高600倍。

依西美坦是一种芳香化酶抑制剂，适用于雌激素受体阳性的早期乳腺癌绝经后妇女，接受他莫昔芬治疗2 ~ 3年，连续5年改用依西美坦完成辅助激素治疗的辅助治疗。三苯氧胺治疗后疾病进展的绝经后妇女晚期乳腺癌的治疗。推荐剂量：25 mg，每日一次，饭后服用。