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sofebuvir的最初批准仅与利巴韦林一起使用,有或没有PEG干扰素,而西咪替丁的批准仅与利巴韦林和PEG干扰素一起使用。因此,一些临床医生在同时开sofebuvir/SMV处方时面临报销障碍,因为它不是特别批准的抗病毒药物组合。但美国肝病研究协会和美国传染病学会最近发布的临床指南提示,SOFIBUV/SMV为基因型1,不是干扰素或不耐受个体和非个体的首选。
接受聚乙二醇干扰素和利巴韦林治疗的受访者。该分析为该指南提供了财务支持。说明在基础病例分析中,SOFIBUV/SMV的12周疗程不仅对基因型1的CHC更有效,而且与SOFIBUV/RBV的24周疗程相比,可以节省费用和各种敏感性分析,其中临床相关个体和治疗相关特征发生了变化。
这项研究有一些局限性。这些药物方案的主要疗效测量是基于临床试验的数据,其中一些尚未完成。具体来说,COSMOS试验中第二组的SVR12数据不可用,因此有必要对接受SOFIBUV/SMV治疗的F3-F4个体使用SVR4数据。此外,在一些引用的实验中,样本量相对较小,这导致使用这些方案的预期SVR速率的参数不确定性(例如,COSMOS研究中SOFIBUV/SMV的n=167、n=114和n=60分别在SOFIBUV/RBV中)(photon -1和SPARE研究)。
这些特定药物方案治疗后CHC的自然病程也是不确定的,基因型1干扰素不耐受/不耐受个体的纤维化分期的具体分布也是不确定的(在本分析中,假设它反映了CHC人群的纤维化分布)。包括敏感性分析,以模拟SVR和自然历史参数中的这些不确定性。在每种模式中,SOFIBUV/SMV疗法仍然占主导地位。更多关于沙发床的问题,比如一瓶沙发床多少钱,可以在微信上扫描下面的二维码了解:
索非韦治疗复发后还能用吗?
最近,索非韦和利巴韦林的无干扰素(IFN)方案被批准24周,用于治疗不适合使用干扰素的患者的慢性丙型肝炎病毒(HCV),基因型1(GT-1)感染。然而,在15-30%的HCV GT-1受试者中,索非布韦/利巴韦林的治疗与复发的治疗相关。既没有确定这些受试者的复发机制,也没有确定最佳治疗策略。
评价索非特布韦和莱迪帕病毒治疗复发性慢性丙型肝炎病毒GT-1感染患者的安全性和有效性。14名丙肝病毒GT-1受试者在接受索非韦/利巴韦林治疗24周后复发,接受索非韦/莱迪帕病毒治疗12周。HCV RNA浓度和群体测序可以检测到NS5B S282T突变。
结果:接受SOFIBUV/ledi pavir治疗12周的所有14名受试者均获得持续病毒学应答,包括7名晚期肝病患者(HAI-纤维化3-4)和1名接受SOFIBUV/利巴韦林治疗后可检测到NS5B S282T突变的患者。Sofebvir/ledipasvir耐受性良好,几乎没有不良事件。发生了4起3级事件(基线肾功能不全、高胆固醇血症和低磷血症患者的血清肌酐升高(n=2))。没有4级事件或治疗中断。
结论:SOFIBUV/ledi pavir固定剂量联合治疗对少数HCV GT-1感染患者有效,即使是晚期肝病,这些患者在SOFIBUV/利巴韦林治疗后复发。然而,需要更多的研究来证实这些初步的治疗结果。
慢性丙肝病毒感染是慢性肝病和肝癌的主要原因。本研究证明,感染HCV的GT-1受试者在接受sofebuvir/利巴韦林治疗后出现病毒复发,可以成功应用sofebuvir/ledi pavir进行治疗。在这项研究中,7名患者(50%)患有晚期肝病,这已被证明与SOFIBUV/利巴韦林治疗的复发有关。此外,由于基于IFN-治疗结果的传统不良预测因子的高患病率,该组包括一名在用sofebuvir/利巴韦林治疗后可检测到S282T突变的患者。
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