恩替卡韦和替诺福韦有什么区别(恩替卡韦降价后一盒多少钱)

恩替卡韦和替诺福韦都是目前治疗慢性乙型肝炎患者的一线药物，也是国内外指南推荐的首选核苷类抗病毒药物。那么乙肝患者应该如何选择药物呢？我们来看看恩替卡韦和替诺福韦的区别。一、适应症的区别。恩替卡韦的适应症为：适用于病毒复制活跃、ALT持续升高或肝组织学显示病变活跃的慢性成人乙型肝炎的治疗。替诺福韦的适应症有：1。HIV-1感染(适合与其他抗逆转录病毒药物联合治疗成人HIV-1感染)。2.慢性乙型肝炎(适用于治疗慢性乙型肝炎成人及12岁以上儿童)。

二是抗病毒疗效与耐药率的差异。恩替卡韦对乙肝的抗病毒作用：恩替卡韦具有较高的抗乙肝病毒效率。慢性乙型肝炎患者5年随访研究显示，HBV DNA、肝功能、HBeAg阴性率分别为94%、80%和5%(2年)。恩替卡韦耐药率：对慢性乙型肝炎患者的5年随访研究显示，恩替卡韦第1年至第5年的耐药率分别为0.2%、0.5%、1.2%、1.2%和1.2%。研究表明，恩替卡韦耐药的发生率很低，优于目前大多数核苷类药物。替诺福韦的抗HBV疗效：替诺福韦的抗HBV疗效高于恩替卡韦。对慢性乙型肝炎患者的8年随访研究表明，HBeAg血清转换率为31%，HBV DNA阴性率为98%，HBsAg阴性率为13%。替诺福韦耐药率：对慢性乙型肝炎患者8年随访研究显示，替诺福韦第1年至第8年耐药率为0。替诺福韦抗乙肝病毒的可靠性是目前为止最高的。

三是特殊人群用药差异。恩替卡韦：1。孕妇和哺乳期妇女。恩替卡韦对孕妇的研究还不充分，服药前需要权衡利弊。哺乳期妇女服用此药时需要建议停止母乳喂养。2.儿童用药。根据2015年AASLD指南，恩替卡韦可用于2岁以上的儿童。3.老年人用药。由于大多数老年患者的肝肾功能已经下降，因此需要根据其身体状况采取个性化的药物治疗，并监测其肾功能。替诺福韦：1。孕妇和哺乳期妇女。美国替诺福韦的妊娠分类为B，安全，可用于孕妇。哺乳期妇女使用此药时，应停止母乳喂养。2.儿童用药。根据2015年AASLD指南，替诺福韦可用于12岁以上的儿童。3.老年人用药。由于老年患者肝肾心功能下降，需要根据其身体状况进行个性化用药，全程监测其身体状况。

恩替卡韦降价后一盒多少钱？

我国是乙肝大国，恩替卡韦是乙肝的一线药物，目前国内市场上的恩替卡韦原药在26元左右。对于国内流行的恩替卡韦片，同一个厂家的价格在不同的地区，不同的医院有小的差别，但差别不大。江苏郑达天晴以前的价格是200多元一盒(7粒)，平均每粒二三十元。然而，随着4/7数量采购的发展，恩替卡韦的价格大幅下降。在试点城市，恩替卡韦价格下降90%以上，降价后恩替卡韦价格为0.62元。

医保局大动作大幅降低恩替卡韦等大宗药品价格，可以为患者减轻医疗负担，确实是新闻。本次试点采用“国家组织、联盟采购、平台运营”的组织形式和总体思路。国家试点工作组及其办公室将由国家医保局、国家卫生健康委、国家美国食品药品监督管理局等国家相关部门组建，制定基本政策、范围和要求，发挥组织协调作用，推进试点城市联盟。

在12月6日的“47”城市药品集中采购中，通过价格谈判，恩替卡韦价格降至0.62元/片，富马酸替诺福韦酯价格降至0.59元/片，每月抗病毒价格在18元左右。恩替卡韦是一种具有抗病毒作用的核苷酸类药物，也是传统抗病毒治疗中常用的药物。适用于病毒复制活跃、血清转氨酶持续升高或肝组织学显示病变活跃的慢性乙型肝炎的治疗。