替米苷的长期疗效如何(替米苷对黑色素瘤也有效)

尽管越来越多的证据表明替莫唑胺治疗垂体侵袭性肿瘤(APT)或垂体癌(PC)有效，但个体化治疗决策仍面临挑战。本研究的目的是报告导致替莫唑胺开始治疗的临床特征，并增加替莫唑胺长期疗效的证据。作者回顾性研究了替莫唑胺在垂体侵袭性肿瘤(APT)或垂体癌(PC)患者治疗中的应用。47例患者(22例女性)接受了替莫唑胺治疗，包括34例垂体侵袭性肿瘤患者和13例垂体腺瘤患者。诊断时的平均年龄为45.15岁。

免疫组化亚型为促肾上腺皮质激素细胞(20例)、催乳素细胞(18英里)和无功能肿瘤(9例)。替莫唑胺治疗在最初诊断后8年开始，大多数患者使用标准方案(中位6个周期)。中位随访32个月后，4名患者仍在接受替莫唑胺治疗。长期放射反应显示9例(20%)肿瘤消退，8例(17%)病情稳定，29例(63%)肿瘤进展(46例有结果数据)。替莫唑胺治疗开始后16个月出现进展。中位无进展生存期为23个月。

垂体瘤(APT)或垂体癌(PC)患者的稳定生存时间和中位无进展生存时间没有差异。肿瘤反应的预测因子尚未确定。总的来说，替莫唑胺耐受性良好。作者认为，替莫唑胺治疗是德国对垂体瘤(APT)或垂体癌(PC)患者进行的全国性调查。虽然替莫唑胺的早期反应率很有希望，但长期结果是不利的。应考虑延长替莫唑胺治疗。作者未能证实先前报道的替莫唑胺肿瘤反应的预测因子。

替米苷对黑色素瘤也有效

除了恶性肿瘤，替米苷在治疗黑色素瘤方面也有很好的效果。黑色素瘤是一种对化疗耐药的恶性肿瘤，化疗的有效率大多在10%-20%之间。目前，DTIC是最有效的治疗方法，有效率在15%到20%之间。转移性黑色素瘤的化疗仍然是单一的化疗药物-DTIC，因为其他化疗药物的组合不能证明优于DTIC单独使用。

作为黑色素瘤的转移器官，大脑占据第三位，而替莫唑胺在实验室对黑色素瘤反应良好，因此在第二次临床试验中，转移性黑色素瘤患者接受替莫唑胺治疗，有效率为21%。根据上述结果，进行了第三项临床试验，以比较DTIC和替莫唑胺对转移性黑色素瘤患者的治疗效果。

生存时间方面，DTIC组为6.4个月，替莫唑胺组为7.7个月。DTIC组和替莫唑胺组的反应率分别为12.1%和13.5%。在生活质量方面，DTIC组58%的患者感觉日常活动保持不变或有所改善，而替莫唑胺组82%的患者感觉日常活动保持不变或有所改善。两组之间的副作用没有显著差异，因此替莫唑胺在转移性黑色素瘤的治疗中至少具有与DTIC相同的治疗效果。