泰瑞沙耐药后的患者应该怎么办？1.务必基因检查

抵抗后的患者应该怎么做？

1. 必须做基因检查

()的耐药系统非常复杂，患者自身情况也不同。需要通过检查和机构活检，才能获得更加准确、完整的恶性肿瘤信息内容。这有助于医生为患者制定更合适的治疗计划。

2.放疗和化疗

在许多计划中，放疗和化疗是更具商业性的保险步骤。当患者的病情处于快速的紧急情况时，放疗和化疗可以暂时操纵患者病情的发展趋势速度，从而为患者争取大量时间来尝试制定其他实验计划。

3.免疫疗法

如果患者想要这个方案，一定要注意确保患者没有间质性肺炎，而且患者必须先做PDL-1表达检测，然后根据检测结果进行下一步更精准的治疗方案.

4.回归一代靶向药

如果Resa耐药后的基因检测数据显示存在基因突变，且基因突变消失，则可以再次使用吉非替尼、易瑞沙、等下一代靶向药物。但具体时间仍然未知。如果基因突变没有解决，患者需要寻找更有力的治疗方案。

5.联合医疗

如果患者基因检查的数据显示有新的耐药靶点——反式（和其他存在），那么患者可以服用特瑞沙（）和第一代靶向药物（吉非替尼、易瑞沙、凯美那）。但是，选择联合治疗方案的患者一定要注意，患者服药后，体内会再次产生新的耐药肿瘤细胞，导致患者的无进展生存期很短。

使用联合治疗方案的患者示例：

患者状况：40多岁非小细胞肝癌患者

耐药患者治疗全过程（）：

2014年中后期，患者发现骨骼和纵隔有迁移灶。接下来基因检测证实患者的EGFR基因在22号外显子有缺失的基因突变，

选择服用易瑞沙6个月后，患者病情爆发。在活检过程中，发现它是由基因突变引起的。他改为每天服用 80 毫克特蕾莎 ()。

殊不知，12个月后，由于淋巴管发炎，患者不得不应用卡铂和多西他赛联合化疗和放疗。

纳武单抗在放化疗后应用至第四个疗程。

在纳武单抗的第四个疗程后，患者因呼吸困难而进行了改良的 CT 扫描。这时，他发现脑和肝脏有新的迁移性疾病，淋巴管炎加重。随后，他选择使用培美曲塞进行放化疗，但病情继续恶化。

最后对患者的血夜样本进行数字PCR检测，并进行深度转录组测序，明确总和的配置是反式的，即在不同的性染色体上。根据患者的病情，患者应用了特蕾莎和吉非替尼的联合治疗。仅仅三天后，症状就有了一定程度的改善。两周后，患者的干咳和气短得到控制。但令人遗憾的是，患者在联合用药1个月后病情或恶变，仅半个月后患者就去世了。

6.联合CMET缓速器

高选择性c-MET口服阻滞剂的组合也是非常值得选择的。在和记黄埔制药与阿斯利康的密切合作下，多项适用范围内的临床试验已在全球范围内积极推进，表明肾肿瘤、肝癌、直肠癌等的基础治疗效果均值得怀疑. 值得进一步探索。

7.联合her2缓速器

在不吸烟的女性患者群体中产生了大量基因突变。这种情况下，可以尝试联合阿法替尼。

8.联合目标

如果患者检查未发现全部靶点，可考虑联合凡德他尼、阿西替尼、安罗替尼等抑制EGFR-2、-3三个靶点进行治疗。

9.联合斯美替尼

根据选用泰瑞沙()和斯美替尼治疗泰瑞沙()耐药肝癌活体动物模型试验，科学研究显示有显着的恶性肿瘤抑制作用。

10. 如果发生BRAF基因突变

根据试验，BRAT基因突变的患者可以用维罗非尼和达拉非尼治疗。它也可以基于放疗和化疗进行治疗。

11. 如果发生RET重排

肝癌对培美曲塞、卡赞替尼和凡德他尼有很好的实用效果。临床前试验表明，艾乐替尼、舒尼替尼和索拉非尼也可以治疗此类患者。

12.靶向药物——

这也是EGFR阻滞剂，肝癌EGFR靶点的靶向治疗，肺癌脑转移的靶向治疗。但现阶段尚无法证明这对()耐药肺癌脑转移患者的合理性，仅供患者参考。

13. 靶向药物-（布加替尼）

（布加替尼）这款增加了EGFR和ALK两个靶点的灵丹妙药，如果与EGFR替尼联合使用，或许能够应对基因突变引起的第三代靶向治疗药物泰瑞沙（）的耐药问题。

特蕾莎抵抗后的情况就不一样了。出现特雷莎耐药性的患者，必须尽快到医院就诊，寻找与自身更紧密结合的治疗方案。您不能贸然选择治疗方法。