中山肠相守结直肠癌靶向治疗结患者都需要使用靶向药么

时间：2021.11.25作者： 浏览次数：738

大肠癌科普知识（八）大肠癌患者需要靶向药物吗？

中山长寿

结直肠癌靶向治疗

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1.大肠癌患者需要靶向药物吗？

答案是否定的。早期结直肠癌不能从靶向治疗中获益。只有晚期（肿瘤已经转移）且不能手术切除的患者才建议选择全身化疗加靶向治疗。

靶向药物和化疗药物的联合使用可以有效控制晚期结直肠癌患者的肿瘤进展。有两种最常用的结直肠癌靶向药物：爱必妥和阿瓦斯丁。

2. 常用的两种靶向药物有什么区别？

两种药物的作用机制不同。是西妥昔单抗，作用于表皮生长因子受体；阿瓦斯丁是贝伐单抗，作用于血管内皮生长因子。

3.这两种药物的用法有什么区别？

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适用人群不同：使用爱必妥前必须进行基因检测。仅推荐用于 RAS 野生型晚期结直肠癌。阿瓦斯汀在使用前不需要基因检测。

4.使用两种靶向药物有什么需要注意的吗？

使用前应进行过敏测试。阳性结果的患者应慎用，但阴性结果不能完全排除严重过敏反应的发生。爱必妥常可引起不同程度的痤疮样皮疹，通常出现在用药的前1-2周。其他皮肤不良反应包括皮肤干燥、湿疹样皮疹、原皮肤病复发或加重。症状较轻时无需调整剂量。如皮炎较严重，应酌情减量或停药。研究证实，爱必妥的皮肤过敏是可逆的，皮肤过敏的程度可以预测药物的疗效。因为爱必妥可以通过胎盘屏障，

阿瓦斯汀会增加使用者出血的风险，因此每次服药前必须复查凝血功能。对于准备接受手术的患者，阿瓦斯汀应停药6周左右；阿瓦斯汀会增加部分患者的血压，因此使用时应每天测量血压。如果发现血压升高，则将其视为正常高血压。阿瓦斯汀的另一个副作用是它会导致患者出现蛋白尿。因此，每次用药前应复查尿常规。如果尿蛋白出现“+ +/+++”，则应检测24小时尿蛋白量。如果大于2克/24小时，则应暂停阿瓦斯汀的药物治疗。