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随着奥拉帕尼适应症的扩大,奥拉帕尼已经开始在癌症治疗的许多领域崭露头角。奥拉帕尼虽然疗效较好,但在治疗过程中也存在一些副作用,其中血液和淋巴系统疾病以及胃肠道反应较为常见。面对这种副作用,很多患者家属并没有指示如何处理。下面小编将介绍奥拉帕尼的副作用。
1)贫血。必要时应考虑促红细胞生成素治疗或输血治疗。2)骨髓增生异常综合征/急性髓系白血病:只有原化疗方案引起的肝毒性1时,才应使用奥拉帕尼。血细胞低于基线水平且在治疗期间发生显著变化的患者需要每月监测其全血细胞计数。对于有长期血液学毒性的患者,应停止用药,每周监测全血计数,直至恢复。3)恶心呕吐:以清淡易消化食物为主,少吃,忌辛辣寒凉食物,少吃甜腻食物。它可能不能治疗轻微的恶心和呕吐,但必要时可以用胃肠调理剂治疗。
4)腹泻:服用奥拉帕尼后,肠道黏膜可能受到影响,导致肠道吸收减少。症状轻中度患者可口服思密达(蒙脱石散),腹泻次数为5-10次。或者更严重的还是老年人需要补充液体来调节水和电解质的平衡。5)口腔炎:保持口腔清洁湿润,早晚用软毛刷牙,服药后反复漱口,预防口腔炎。轻度口腔炎可以用生理盐水或康复新漱口,适当补充维生素C和维生素B2,必要时在发炎的表面使用口腔炎。
以上就是应对奥拉帕尼副作用的方法。病人必须在医生的严格指导下服药。奥拉帕尼一个月多少钱?奥拉帕尼上市几年了,国内价格也是透明的,一盒2万多元。铂敏感复发性卵巢癌患者可通过医疗保险报销。其他版本的奥拉帕尼,比如孟加拉的奥拉帕尼,都是仿制药,比较便宜。
用Nerlynx治疗的优势种群
在ExteNET研究中,可以看到HR /HER2患者是Nerlynx治疗的优势受益者;此前的研究也证实了HER2和ER通路存在串扰,三重阳性患者可受益于抗HER2和内分泌治疗的双重阻断。HER突变晚期乳腺癌也有其独特的致癌机制。在以往的报道中,对HER2突变、激素受体阳性的晚期乳腺癌患者,应用来那替尼联合氟维司群,显示出良好的临床获益,客观缓解率达到30%。
在本次会议上,Hans Wildiers等人报告了HR/her 2-突变型转移性乳腺癌二期篮子试验(SUMMIT)中雷尼替丁三妥珠单抗(N T F)联合治疗队列的更新数据[7],N T F队列中纳入了19例患者。13例可评价患者中,N T F的客观缓解率可达39%。腹泻仍然是常见的不良事件,但没有患者停止治疗。这项研究表明,N T F是一个耐受性良好的联合方案,目前的研究队列已扩大到50例。此外,本次会议的部分基础研究报告也为HER2-TKI联合PI3K抑制剂或CDK4/6抑制剂在机制层面提供了依据。
循环肿瘤DNA(ctDNA)检测可用于评估晚期乳腺癌患者的基因突变,指导治疗,避免重复穿刺活检。本次SABCS会议报道的plasmaMATCH实验是利用ctDNA检测指导靶向治疗策略。其中,队列B中的患者为HER2突变,接受了利那替尼福韦司群治疗。在20名可评估患者中,治疗有效率为25.0%。1例达到for 29个月,3例达到PR。中位PFS为5.4个月,中位持续反应时间为5.7个月。最常见的3级或4级不良事件是腹泻(20%)和高血压(15%)。
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