恩格尔动摇了二甲双胍的基石地位(恩格勒京和卡格勒京有什么魔力)

治疗糖尿病不仅要控制血糖，还要控制高血压、高血脂等心血管危险因素，减少心血管事件的发生。降糖药的质量不再以降糖价值为标准，而是在降糖的同时是否具有心肾保护作用。新的降糖药物指南建议如下：1)未服用降糖药物的糖尿病患者：如果合并动脉粥样硬化性心血管疾病(ASCVD)或心血管风险高/非常高，应首选SGLT2i(恩格列奈、达帕利弗津)或GLP-1RA单药治疗。如果以上情况不合并，首选二甲双胍单药治疗。

2)正在服用二甲双胍的糖尿病患者：如果合并ASCVD或心血管风险高/非常高，应在二甲双胍基础上加用SGLT2i或GLP-1RA。如果上述情况没有合并，继续二甲双胍单药治疗。3)糖尿病合并心力衰竭患者不建议使用噻唑烷二酮类(胰岛素增敏剂)降糖药；Saxagliptin不推荐用于糖尿病和高心力衰竭风险的患者。

ESC/EASD发布的2019年糖尿病指南，针对患有心血管疾病或心血管风险高/非常高的糖尿病患者，无论是初始单药治疗还是基于已经使用的二甲双胍的联合治疗，都应在降糖药物治疗计划中纳入SGLT2i或GLP-1RA。对于新诊断的未服药患者，应首选SGLT2i或GLP-1RA单药治疗，而非二甲双胍。也就是说，二甲双胍的基石地位已经动摇，SGLT2i(恩格列奈、达帕利弗津)和GLP-1RA两种新型降糖药物如雨后春笋般遍地开花。该指南将是革命性的更新。

恩格勒京和卡格勒京有什么魔力？

恩格列奈、达帕利弗津和卡格列奈是治疗糖尿病患者的药物。被评为最佳新型降糖药物有什么神奇之处？1.恩格列奈可降低心血管死亡风险：恩格列奈可降低糖尿病患者心血管死亡相对风险38%；黑线表示患者服用现有药物；红线表示服用恩格列奈的患者。

二、恩格列奈降低心衰住院风险35%恩格列奈降低心衰住院风险35%。第三，降低任何原因导致的死亡风险；恩格列奈将任何原因导致的死亡风险降低了32%。四.恩格列奈可有效减肥：恩格列奈可减轻肥胖糖尿病患者的体重。5.恩格列奈能有效降血压；恩格列奈可显著降低患者的收缩压和舒张压。6.恩格列奈的副作用与现有药物相当；恩格列奈副作用无增加，严重副作用减轻。综上所述，恩格列奈确实是一种好药，疗效大大提高，副作用大大降低。同时，恩格列奈不仅可以单独使用，还可以与其他降糖药联合使用，效果优于常规降糖药单独使用。

此外，恩格列奈还可以保护患者的心脏，降低死亡率。很多人都知道，各种并发症，尤其是心血管并发症，对糖尿病患者来说是最可怕的，恩格列奈可以大大降低心血管并发症的发生率。剂量建议：患者可以从10mg剂量开始，用药期间监测血糖水平，配合一定的运动和饮食控制。如果血糖没有得到很好的控制，剂量可以增加到25毫克。