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对于卵巢癌患者,靶向药和免疫药哪个更适合他们,一时之间众说纷纭。今天,边肖就给大家简单介绍一下靶向药物和免疫药物的区别。FDA批准的卵巢癌靶向药物包括贝伐单抗(Avastin)、奥拉帕利(LipZhuo)、尼拉帕利(Zele)和卡培尼(rutra ACA);免疫:美国食品和药物管理局尚未批准任何卵巢癌免疫治疗的特定方法。
以往的研究结果表明,免疫检查点抑制剂单药治疗卵巢癌效果有限,但免疫联合化疗、免疫联合PARP抑制剂治疗、免疫联合抗血管生成抑制剂治疗,或免疫治疗、PARP抑制剂和抗血管生成药物均取得了较好的效果。靶向药物直接针对肿瘤上的特定靶点,服药后起效快,很容易找到缩小肿瘤体积或降低肿瘤标志物等“有效”表现。但肿瘤进展的发生表明药物对肿瘤没有作用,应停止服用药物,更换其他治疗药物。免疫效果不是那么容易判断的。
由于靶向治疗和免疫治疗的机制不同,其副作用也不同。靶向治疗的副作用类型与化疗相同,但程度较轻。而免疫治疗的副作用还有另一个特点,它可以发生在身体的任何组织和器官,并且可以发生在治疗开始的任何时间(包括治疗停止后)。大多数患者的不良反应比其他治疗方法更轻微,皮疹和腹泻更常见,但极少数患者会出现免疫系统和器官损伤甚至死亡。虽然靶向治疗和免疫治疗有这么多的区别,但它们也有利于卵巢癌患者的治疗和延长生存期。患者要注意筛查,选择适合自己的治疗方案。
奥拉帕利可惠及多少患者?
随着临床前研究发现PARP抑制和BRCA基因突变之间的合成致死关系,奥拉帕利(olaparib)被推广到临床一期试验,用于治疗BRCA1或BRCA2基因突变的乳腺癌患者。结果显示,63%的患者可以从中受益,这支持了合成死亡的假设。
随后,乳腺癌、卵巢癌、胰腺癌和前列腺癌患者BRCA种系基因突变的二期临床试验进一步验证了奥拉帕尼的疗效。因此,美国食品和药物管理局批准奥拉帕尼用于治疗接受了三种疗法的晚期卵巢癌患者,这些患者具有BRCA种系基因突变。
随后,奥拉帕尼在治疗其他可能携带HRR缺陷的肿瘤方面也显示出令人满意的疗效。在治疗高浆液性卵巢癌的临床试验中,奥拉帕尼作为一种维持疗法,可以降低接受铂类化疗患者的复发率,延长无进展生存期。因此,欧洲药品管理局批准其用于治疗BRCA基因突变且对铂类药物敏感的高度妇科癌症。
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