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特发性肺纤维化(IPF)是一种进展性、纤维化的间质性肺病(ILD),其生活质量和损害(HRQL)与肺功能下降、呼吸困难和健康有关。IPF的结果被认为是复发性上皮损伤和异常修复过程,导致成纤维细胞和肌成纤维细胞产生的细胞外基质过度积累。此外,血管系统的破坏和异常血管重塑导致肺血管异常,尤其是晚期疾病患者。奈达尼,一种细胞内酪氨酸激酶抑制剂,已被批准用于IPF治疗。Nidenafil联合西地那非怎么样?
IPF病患者有轻度或中度肺功能损害。与安慰剂相比,奈达尼可以将FVC的年增长率降低约50%,从而减缓疾病进展。西地那非、磷酸二酯酶-5抑制剂和选择性肺血管扩张剂是肺动脉高压的认可治疗方法。在IPF和DlCO的35%患者的分步IPF(IPF运动表现西地那非试验)试验中,估计西地那非在12周内与安慰剂相比在运动表现方面没有显著益处,但DLCO、呼吸困难和HRQL的差异对西地那非有利。
Nidenafil联合西地那非怎么样?在事后分析中,西地那非有利于超声心动图显示的右心室收缩功能障碍(RVSD)或右心室肥大(RVH)患者的运动能力和心率变异性。在INSTAGE试验中,IPF和DlCO预期低于35%的患者被随机分组,接受奈达尼联合西地那非或单独使用奈达尼24周,并根据右心室功能不全(RHD)的超声心动图征象进行分层。
与单用尼拉明相比,尼拉明联合西地那非在第12周(主要终点)圣乔治SrespiratoryQuestionnaire)的总分上有数值(但无统计学意义)的获益。
探索性分析表明,与奈达那布和西地那非联合治疗相比,奈达那布单独治疗与FVC下降和脑钠肽(BNP)稳定有关,后者是右心室紧张的标志。在这项研究中,我们调查了基线时RHD超声心动图体征的存在是否会影响nitrendab和西地那非联合用药以及INSTAGE试验中nitrendab单独用药的疗效。一盒奈达尼多少钱?在中国能买到吗?
奈达尼联合西地那非效果如何?
在整个实验人群中,第12周(组间差异为32.5毫升[95%可信区间=-11.6-76.6]),第24周(95%可信区间=-17.4-92.3))奈达尼联合西地那非对FVC变化的影响大于单用奈达尼。在第12周,与基线相比,RHD患者的FVC为47.7毫升(95%置信区间=-20.3-115.6),无RHD症状的患者的为22.4毫升(95%置信区间=-35.5-80.2)。硝苯多拉联合西地那非有什么效果?
24周时,RHD患者的FVC值与基线相比为58.0 ml (95% CI=27.5 ~ 143.5),而基线时无RHD体征的患者为24.5 ml (95% CI=47.0 ~ 96.0)。在这两个时间点,奈达泊联合西地那非和奈达泊单独治疗的疗效在亚组之间没有异质性(P=0.58和P=0.55)。
硝苯多拉联合西地那非有什么效果?在基线时出现RHD症状的患者中,奈达尼联合西地那非组的调整后FVC下降率为22.9ml/24周,而单独使用奈达尼组的FVC下降率为-63.3ml/24周(差异为86.2ml/24周[95%CI=-2.7~175.0])。在基线时无RHD症状的患者中,nedapb联合西地那非组的调整后FVC下降率为-50.9ml/24周,而单独nedapb组为-69.8ml/24周(差异为19.0ml/24wk[95%CI=-51.0至88.9])。奈替萘芬联合西地那非和单独奈替萘芬的治疗效果在亚组之间没有异质性(P=0.29)。
时间绝对下降的风险比FVC高5%或更高,或死亡预测为0.72 (95%置信区间=0.41-1.27)和0.46患者(95%置信区间=0.27-0.78),他们在基线时没有RHD的证据,都支持印楝素西地那非。在奈替萘芬和西地那非的联合治疗和奈替萘芬单独治疗的疗效方面,亚组之间没有观察到异质性(P=0.28)。
硝苯多拉联合西地那非有什么效果?时间相对下降的风险比FVC预测的风险高10%或更高,或死亡率为0.71(95%CI-1.34=0.38)和0.66(95%CI-1.19=0.36)患者在基线时没有RHD的迹象,两者都同意氯硝柳胺。在奈拉胺和西地那非的组合以及奈拉胺单独使用的疗效方面,亚组之间没有观察到异质性(P=0.90)。一盒奈达尼多少钱?奈达尼在中国能买到吗?
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