抗病毒治疗肝癌重要吗(抗病毒治疗可大大抑制乙肝病毒)

得了肝癌抗病毒治疗还重要吗？当然很重要。首先，抗病毒治疗可以保护和改善肝功能，为手术或其他抗癌治疗提供机会。乙肝相关肝癌多为慢性乙肝感染，乙肝病史已延长多年。大多数乙肝患者会出现肝硬化，很多肝功能会出现异常。如果肝损伤严重，手术、干预或放化疗均不能耐受。因此，只有积极对抗病毒，改善肝功能，才有机会接受抗肿瘤治疗。

因此，乙肝相关肝癌患者如果HBV DNA阳性，应在术前立即开始抗病毒治疗。其次，抗病毒治疗可以降低手术或介入治疗并发症的发生率。或者手术、放化疗对患者本身是一个打击。很多人手术后会出现肝功能不全，严重者会出现肝功能衰竭甚至死亡。为了减少相关并发症，除了医生高超的手术技巧外，乙肝病毒的控制也是一个非常重要的因素。指南和各种研究都证实，术前和术后控制HBV复制可以降低围手术期并发症的发生率，改善整体预后。最后，抗病毒治疗有助于降低肝癌复发率，延长生存期。很多人嗅到了“癌症”的味道，一旦确诊癌症，似乎已经被判了死刑。事实上，情况可能并非如此。许多早期发现的小肝癌切除后存活时间更长。如果肿瘤发现较晚，防止术后复发转移尤为重要。

如何减少肝癌术后复发转移？目前除了应用多种靶向药物和免疫检查点抑制剂PD1、PDL1等。抗病毒治疗备受关注。许多研究表明，乙肝复发或再激活的患者肝癌复发率较高，生存期较短。核苷类似物的规范化抗病毒治疗和乙肝病毒的积极控制，可显著降低术后肝癌的发生率，延长总生存期。

抗病毒治疗可大大抑制乙肝病毒

抗病毒治疗是慢性乙型肝炎治疗中最重要的原则，我国《慢性乙型肝炎防治指南》强调，抗病毒治疗可以最大限度地抑制乙肝病毒复制，减少肝细胞的炎症、坏死和纤维化，减少肝硬化和感染的发生，最终提高患者的生活质量，延长生存时间。很明显，抗病毒治疗是治疗慢性乙肝的根本和关键，那么，慢性乙肝患者如何选择合适的时间进行抗病毒治疗呢？

首先，慢性乙肝病毒携带者和非活性表面抗原携带者暂时不需要治疗，因为免疫耐受期患者的治疗效果不好，但用药后容易出现耐药性。一些鉴别诊断在选择适应症时非常重要，如转氨酶是否正常，是否为病毒携带者，是否免疫稳定等。所有的鉴别诊断都需要专业医生的判断来干预。

其次，如果患者转氨酶正常，但病毒载量波动较大，或者有肝硬化、肝癌家族史，肝穿刺提示也需要治疗。这种情况下，即使转氨酶正常，也需要抗病毒治疗。再者，对于慢性乙肝表面抗原阳性的30岁以上人群，转氨酶正常或略高，但达不到治疗标准。如果肝脏弹性高，肝穿刺活检显示明显炎症、坏死、纤维化，需立即抗病毒治疗。