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一项前瞻性临床研究,旨在评估1-2线抗血管内皮生长因子受体失败后使用多激酶抑制剂治疗晚期分化型甲状腺癌。本研究结果证实卡波替尼胶囊治疗晚期患者仍然有效,客观缓解率高达40%,中位无进展生存期12.7个月,无进展生存期34.7个月。
在过去放射性核素治疗和抗VEGFR治疗失败后,本研究也招募了大量预后不良的晚期甲状腺癌(64%的患者为低分化、滤泡型和Huerthle型甲状腺癌),且多有肺外转移(84%为骨转移,36%为肝转移,20%为脑转移)。
本研究中卡波替尼的药物相关副作用一般可耐受,最常见的副作用为轻中度疲劳、体重减轻、手足综合征、消化道反应和高血压,可通过调整剂量进行治疗。但卡波替尼对VEGFR药物耐药后仍能观察到客观临床疗效的机制仍不清楚,可能与大多数VEGFR药物耐药是由c-MET驱动的机制有关。
Bottinib的疗效与甲状腺癌的组织学类型无关,与过去抗VEGFR治疗的程度有关。总之,卡波替尼对放射性核素耐药的晚期分化型甲状腺癌患者有效且安全。
卡波替尼胶囊治疗哪些癌症?
博替尼胶囊是一种多靶点药物,因此对多种癌症有效。以下是可以用卡替尼治疗的相应癌症:1)肺癌。卡波替尼用于RET融合:总体客观有效率为28%,中位无进展生存期为7个月。卡波替尼治疗EGFR野生型肺癌患者:卡波替尼单药与卡波替尼(XL184)联合其他靶向药物,中位无进展生存期为4.3个月vs4.7个月,总生存期为9.2个月vs13.3个月。EGFR-TKI联合应用卡替尼治疗失败的肺癌患者:卡替尼联合Trocquer的疾病控制率为67.6%(37例中有25例),22例患者肿瘤缩小超过30%。
2)肾癌。临床研究显示,卡波替尼VS舒尼替尼:中位无病进展期为8.6个月VS 5.3个月,中位总生存期为26.6个月vs 21.2个月。3)肝癌。博替尼用于治疗肝癌,疾病控制率为66%。4)甲状腺髓样癌。博替尼的中位无进展生存期为11.2个月。5)卡替尼联合opdivo治疗实体瘤。总体客观有效率为38%,疾病控制率为71%。
6)骨转移。博替尼对肝癌、前列腺癌和卵巢癌骨转移患者的疾病控制率分别可达76%、71%和58%,对黑色素瘤、乳腺癌和非小细胞肺癌的疾病控制率分别为45%、45%和40%。珠穆朗玛峰版本的卡波替尼是目前性价比最高的版本,也是使用最多的!
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