非紫杉烷组中与阿瓦斯汀联合最常用的化疗方案

时间：2021.11.25作者： 浏览次数：304

肿瘤的生长取决于充足的血液供应。这主要是由“血管生成开关”驱动的，最重要的促血管生成因子是VEGF。由于肿瘤的存活和生长依赖于血管生成，抑制VEGF通路成为药物治疗的主要临床研究方向。是一种人源化单克隆抗体，可与 VEGF-A 结合并抑制信号通路。FDA已批准阿瓦斯汀用于多种肿瘤的治疗，包括卡铂和紫杉醇联合用于晚期非鳞状非小细胞肺癌的一线治疗，临床上还将联合其他化疗药物方案。近年来，这些试验的结果向我们提出了一个问题：

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共检索了 951 项研究。所有含紫杉烷的基团都包含与顺铂或卡铂结合的紫杉醇。非紫杉烷组方案包含培美曲塞或吉西他滨，只有一项试验包含长春瑞滨。4 期 SAiL 试验包含培美曲塞、吉西他滨、长春瑞滨和依托泊苷与铂的组合。共招募了 5890 名患者（紫杉烷组 2767 名，非紫杉烷组 3123 名）。非紫杉烷组中最常用的联合阿瓦斯汀的化疗方案：吉西他滨（51%）、培美曲塞（30%）。然而，55% 的吉西他滨治疗患者来自 SAiL 试验。

入组近6000名患者，发现紫杉烷类与非紫杉类联合用药的RR、PFS和OS相似。本次回顾性分析的固有局限性在于患者的选择标准不统一，剂量也不统一。另一个缺点是非紫杉烷组中近 50% 的患者接受阿瓦斯汀联合顺铂和吉西他滨治疗。因为最近认为吉西他滨不是治疗非鳞状肿瘤的首选。另一方面，培美曲塞治疗非鳞状细胞癌有效，仅占非紫杉烷类药物的31%。我们发现培美曲塞联合组和紫杉烷联合组之间没有差异。然而，