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丙型肝炎是由丙型肝炎病毒引起的传染病,主要可由输血或血液制品、血液透析、输血球输血、肾移植、静脉注射药物、性传播和母婴传播等感染引起。丙型肝炎的临床表现与乙型肝炎相似,但对人体健康的威胁不亚于乙型肝炎。
丙型肝炎分布广泛,更容易演变成慢性、肝硬化和肝癌。据不完全统计,我国目前有4000万丙肝抗体阳性患者,其中80%会患慢性丙肝,20-30%的慢性丙肝会发展为肝硬化。丙肝患者有必要了解丙肝治疗、丙肝预防、丙肝饮食、丙肝婚育、丙肝护理等常识,了解丙肝治疗的最新发展方向和丙肝抗病毒药物的研发情况。同时根据医生的建议,可以选择丙肝抗病毒治疗、丙肝免疫调节以及中医药治疗丙肝的具体方案。
1.血液传播
通过输血和血液制品传播由于抗-HCV的窗口期,抗-HCV检测试剂质量不稳定,少数感染者不产生抗-HCV,不可能完全筛查出HCV阳性者,大量输血和血液透析仍可能发生HCV感染。
通过受损的皮肤和粘膜传播是目前最重要的传播方式。在部分地区,静脉注射毒品引起的HCV传播占60% ~ 90%。非一次性注射器和针头、未经严格消毒的牙科器械、内镜检查、有创操作和针灸也是经皮传播的重要途径。一些可能导致皮肤损伤和血液暴露的传统医学方法也与丙肝病毒传播有关。共用剃须刀、牙刷、纹身和穿孔耳环也是通过月经传播丙肝病毒的潜在途径。
2.性传播
因为丙型肝炎患者的精液、汗液和阴道分泌物都含有一定的丙型肝炎病毒,当与丙型肝炎患者发生性行为时,丙型肝炎的程度会进入对方体内,从而使对方感染丙型肝炎病毒。
3.母婴传播
抗-HCV阳性母亲向新生儿传播HCV的风险为2%,如果母亲在分娩时HCVRNA阳性,传播风险可高达4% ~ 7%。感染艾滋病毒后,传播风险增加到20%。丙型肝炎病毒载量高可能会增加传播风险。
4.其他方式
在15% ~ 30%的散发性丙型肝炎中发现,传播途径不明。
丙型肝炎的主要临床症状有哪些?
与乙肝相比,丙肝通常起病较慢,只有少部分患者会出现类似感冒的症状,如头痛、头晕、发热、乏力、四肢酸痛等。急性黄疸型丙肝的标准通常包括乏力、食欲不振、恶心呕吐、油腹胀满、肝区疼痛、尿色加深等。只有通过肝功能常规检查才能检测到转氨酶升高。
随着病情的好转,丙肝患者感觉病情在好转,发热消退,后期出现黄疸。少数丙型肝炎患者可出现浅表大便、皮肤瘙痒、心动过缓等梗阻性黄疸。体征伴有肝肿大、压痛、叩击痛,部分病例有轻度脾肿大。通常丙型肝炎的症状是急性期无黄疸的丙型肝炎。除此型丙肝无黄疸外,其他临床症状与黄疸型丙肝相似。
无黄疸的丙型肝炎发病率远高于黄疸性丙型肝炎,后者通常占三分之二以上。中国治疗丙肝的方法很多。目前主要使用口服直接抗病毒药物,疗效非常好,副作用很少。以戴为例,95%以上的患者连续服用一个疗程即可治愈,是完全治愈。
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