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酪氨酸激酶抑制剂和免疫检查点抑制剂已成为晚期肾癌患者的治疗标准。博替尼抑制肿瘤生长、血管生成和免疫调节酪氨酸激酶,包括MET、VEGFR和TAM激酶(Tyro3,AXL,MER),并可能促进免疫允许的肿瘤环境,从而增强对免疫检查点抑制剂的反应。根据CABOSUN试验,卡波替尼被批准用于晚期RCC 1患者,而nivolumab ipilimumab被批准用于以前未接受过治疗的中度或不良风险晚期RCC患者的联合治疗。
博替尼联合PD-1抑制剂尼沃单抗、尼沃单抗联合CTLA-4抑制剂ipilimumab是三联疗法的一部分,已在晚期RCC患者中显示出初步的临床活性和耐受性。在CheckMate 9ER 3期研究中,在晚期肾癌的一线治疗中,与舒尼替尼相比,联合应用卡波替尼和尼沃玛显著提高了无进展生存期、总生存期和客观缓解率。
COSMIC-313是一项随机、双盲、对照的3期研究,评估了IMDC中低风险晚期肾细胞癌患者使用卡波替尼、伊马昔单抗和奈夫鲁姆、伊马昔单抗的疗效和安全性。将符合条件的患者按照1: 1的比例随机分配接受卡泊替尼福鲁单抗、伊马昔单抗或尼福鲁单抗联合安慰剂治疗,并根据IMDC和地理区域的预后评分进行分层。患者接受了卡波替尼(40毫克QD口服)尼妥珠单抗(3毫克/千克静脉注射Q3W)x 4剂iprimachia(1毫克/千克静脉注射Q3W)x4剂,随后接受了卡波替尼(40毫克QD口服)尼诺米单抗(480毫克静脉注射统一剂量Q4W)。对照组患者接受与卡波替尼匹配的安慰剂,并接受与实验组相同的尼古鲁单抗和伊匹单抗治疗方案。Nivolumab最多可使用两年。
合格标准包括组织学明确、细胞成分明确的转移性或晚期肾细胞癌,符合IMDC标准的中度或不良风险肾细胞癌,符合RECIST 1.1的可测疾病,Karnofsky功能状态 70%,器官和骨髓功能良好,年龄18岁。排除标准包括以前对晚期肾细胞癌和不可控制的主要疾病的系统治疗。主要终点是由盲独立放射学委员会根据RECIST 1.1提供的PFS,次要终点是OS。其他终点包括:总体缓解率、生物标志物和结果之间的相关性、卡波替尼和nicolaoumab联合用药的药代动力学、诺氟沙星和单克隆抗体的免疫原性、与健康相关的生活质量和卫生保健资源的利用,以及安全性,包括与免疫相关的不良事件。在基线时,第10周,然后每8周至第50周,然后每12周,然后通过X线胸部/腹部/骨盆或胸部CT和腹部/骨盆MRI评估肿瘤反应,直到放射影像学进展。博替尼抑制肿瘤生长。本研究旨在为676名患者的PFS(主要终点)和OS(次要终点)提供足够的能量。PFS的主要分析将在前440名随机分组的患者中进行,其定义为旨在治疗人的PFS,双面对数秩检验有90%的疗效。OS的次要终点将通过双侧对数秩检验在所有676名随机患者中以90%的疗效进行评估。第一名患者于2019年6月入选,目前正在招募中。Bottini 184多少钱?
卡波替尼饮食禁忌
卡波替尼是众多靶向药物之一。很多人都知道,能在晚期癌症中发挥作用的药物很少,卡波替尼就是其中之一。其潜在批准适应症有非小细胞肺癌、软组织肉瘤、肠癌、乳腺癌等。Bottinib的饮食禁忌有哪些?
Bottini可以和萝卜一起吃吗?这是许多患者心中的困惑。服用卡波替尼期间,患者要特别注意饮食,比如少吃烧烤,饮食中不要添加太多调味品。不要吃含钾量高的食物,如含钾量高的水果:西瓜、香蕉、菠萝、芒果、大枣、哈密瓜等。含钾量高的蔬菜:苋菜、菠菜、芹菜、胡萝卜、竹笋、土豆等。Bottini可以和萝卜一起吃吗?所以不允许和胡萝卜一起服用。
Bottinib饮食禁忌:
1.患者应注意吃能加速排便的食物或饮料,如乳制品、果汁、大量水果和蔬菜、胡椒、辛辣食物等。这使得腹泻更频繁地发生。
2.患者要注意清淡易消化的食物,每餐少食多餐,少吃甜食和易产气的食物,对恶心呕吐有帮助。
3.人参、鱼油、姜黄素、黑胡椒等。是CYP3A4抑制剂,不宜食用。
4.服用卡替尼时,不要吃已知可控的会引起细胞色素P450酶(如柚子、柚子汁)或营养添加剂的食物,这些食物也会增加血液浓度。你是怎么知道Bottinib的饮食禁忌的?一盒卡波替尼的价格是多少?
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