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既往慢性丙型肝炎(CHC)患者的标准治疗,包括聚乙二醇干扰素(IFN)和利巴韦林的联合治疗,与疗效差、不良反应严重有关。韩国迎来了直接抗病毒药物的新时代。本文报道了在韩国将基于SOFIBUV的疗法应用于CHC患者的早期经验。
收集使用SOFIBUV联合利巴韦林或SOFIBUV/ledi pavir联合利巴韦林或不联合利巴韦林治疗的CHC患者的疗效和安全性数据。这项回顾性研究包括2014年5月至2015年4月在首尔国立大学医院接受基于sofebuvir的治疗的25名连续患者(19名基因型1b患者和6名基因型2患者)。基因型1b和基因型2患者第4周的病毒学应答率分别为85.7%和80%。与未接受治疗的基因型1b患者相比,接受干扰素治疗的患者丙型肝炎病毒核糖核酸下降速度较慢。
然而,这些患者在第12周的持续病毒学应答率(SVR12)没有差异,达到100%。肝硬化的存在显著增加了第4周病毒学应答失败的风险(OR,11.0;P=0.011)。只有5名患者(20%)出现轻度不良事件,包括1级疲劳和头痛。基于sofebuvir的治疗后,血红蛋白水平略有下降,但没有过早中断治疗。
结论:在实际临床实践中,韩国基于SOFIBUV的CHC患者治疗取得了良好的抗病毒效果,且不良反应可忽略不计。保证长期随访数据可以保证基于sofitbuvir的无IFN治疗的持续抗病毒疗效和长期安全性。一瓶Sofebwe多少钱?索非布韦的原始研究药物产于美国贾勒德。其他厂家生产的Sofibuvir是仿制药。索非韦原研药价格高于索非韦仿制药。
索福韦治疗复发患者的疗效
慢性丙型肝炎病毒(HCV)感染伴晚期肝硬化或肝移植后复发代表了高度未满足的医疗需求,并且没有针对所有HCV基因型的批准治疗。开放的ALY-1研究评估了每日一次60 mg的达卡他韦(全基因型NS5A抑制剂)、400mg/天的sofebuvir(NS5B抑制剂)和600mg/天的利巴韦林联合用药的安全性和有效性。在连续12天的第二天,对两组中患有代偿性/失代偿性肝硬化或移植后复发的任何基因型的慢性丙型肝炎病毒感染患者进行了24周的随访。
接受治疗的移植患者有资格在移植后立即接受另外12周的治疗。主要疗效指标是治疗后第12周每个队列中基因型1感染患者的持续病毒学应答(SVR12)。选择晚期肝硬化患者60例,移植后复发患者53例。代表丙型肝炎病毒基因型1 (76%)、2、3、4和6。晚期肝硬化患者的Child-Pugh分级为A级、20% A级、53% B级和27% C级
在肝硬化患者中,基因型1感染的SVR12达到82%,而基因型2、3和4的相应比例分别为80%、83%和100%。child-pugh A级或B级患者的SVR12发生率较高,为93%,而child-pugh C级患者为56%。在移植受者中,感染基因型1和基因型3的患者的SVR12分别达到95% (95%可信区间,83.5%-99.4%)和91%。3名患者接受移植后治疗,剂量中断最小,达到SVR12。无治疗相关的严重不良事件。
结论:达卡他韦、索福韦和利巴韦林的基因型组合安全、耐受性好。肝移植后复发或晚期肝硬化患者可实现各种HCV基因型的高SVR率。在2期和3期研究中,dacavir和sofebuvir(含或不含利巴韦林)的全基因型组合获得了较高的SVR率。Dakavir是HCV NS5A复制复合物的抑制剂。索妃不韦是HCV NS5B聚合酶的核苷酸抑制剂。这两种药物都具有良好的安全性,并且每天给药一次,很少有临床显著的药物相互作用,包括与环孢菌素或他克莫司缺乏相互作用。
总之,这些结果共同支持了对慢性丙型肝炎病毒感染和晚期肝硬化或肝移植后丙型肝炎复发患者使用达卡他韦、索福韦和利巴韦林的评估。更多关于沙发床的问题,比如一瓶沙发床多少钱,可以在微信上扫描下面的二维码了解:
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