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Egfr-t790m突变是获得性耐药的主要机制,也是治疗Egfr突变晚期非小细胞肺癌的主要障碍。Hertinib显示出强大的疗效和安全性数据,并成为第一个通过egfr-t790m突变批准用于非小细胞肺癌的egfr抑制剂。在egfr激活突变的晚期非小细胞肺癌患者中,疾病进展至一线egfrtki,传统二线治疗为铂类双联化疗。类铂双化疗显示约30%,略高于在t790m阴性人群中观察到的,但明显低于61-71%或在t790m阳性人群的I期和ii期osimerb试验中报告的。
aura 3 III期试验证实,在egfr-t790m突变型非小细胞肺癌患者的二线治疗中,奥昔替尼优于标准培美曲塞/铂类化疗。此外,考虑到奥昔替尼对全身和中枢神经系统疗效的良好安全性,对于t790m突变型非小细胞肺癌(nsclc)、延迟化疗至三线治疗的患者,以及脑转移或脑膜转移的790m阳性非小细胞肺癌(nsclc)患者,奥昔替尼是目前最具吸引力的二线治疗选择,显示出较强的疗效和安全性。
如果我们考虑到令人鼓舞的反应结果(orr77%,dcr98%)和pfs(在一线治疗约19个月),奥昔替尼可能是治疗晚期egfr突变非小细胞肺癌的最佳选择。flaura试验的第三阶段可能会为我们提供一种更好的方法,根据目前的egfrtkis定位奥昔替尼,从而改善序列,最终改善患者的预后。
egfr基因在非转移性Egfr突变肺癌辅助治疗中的作用仍处于非常早期的发展阶段,目前仍有争议。在前瞻性试验中对厄洛替尼和吉非替尼进行了评估,表明无病生存率有所提高,但这些试验都没有证明对总生存率有益。adaura试验的第三阶段比较了非小细胞肺癌完全肿瘤切除术后ib-iiiaegfr突变期奥昔替尼和安慰剂的辅助化疗。目前正在招募患者,至少在初步结果出来之前,还没有定论。
这些研究可能显著拓展了奥昔替尼在egfr突变非小细胞肺癌治疗算法中的作用,奥昔替尼显示出较强的疗效和安全性。耐药性的异质性起着重要的作用,不仅在对新的egfrtkis的反应和耐药性方面,而且在允许不同的联合策略以更有效地预防和延迟耐药机制方面。由于其安全性,奥昔替尼现在被认为是一种有吸引力的药物,可以与其他靶向治疗相结合。虽然联合使用mek和met抑制剂以及抗血管生成药物是有希望的,但我们必须针对它们的毒性特征采取预防措施。哪里可以买到奥替尼?怎么买?可以咨询康安图。
奥昔替尼具有抗肿瘤活性
背景:
表皮因子受体酪氨酸激酶抑制剂(EGFR-tki)是治疗EGFR突变型非小细胞肺癌的主要药物。本系统综述和分析的目的是评价第三代EGFR-TKI和奥昔替尼的疗效和安全性,并总结与奥昔替尼治疗后疗效相关的危险因素。hytinib有抗肿瘤活性吗?
方法:
OvidMedline、Embase、Cochrane Library和Pubmed将于2019年12月10日进行系统搜索。所有提及奥昔替尼总生存期(OS)、无进展生存期(PFS)、治疗反应和不良事件(AEs)的研究都包括在我们的研究中。95%置信区间的危险比用于比较操作系统和全氟辛烷磺酸。
结果:
共有47项研究纳入系统综述,其中14项用于比较奥昔替尼与其他EGFR-TKI疗法或化疗的疗效。在接受奥昔替尼治疗的所有患者中,OS和PFS均较高(HR=0.56和0.38,P在亚组分析中,它与其他治疗进行了比较。55%的T790突变型非小细胞肺癌患者可能部分缓解,25%的患者仍为稳定期疾病。重症AE的发生率为0%~5%,最常见的重症AE是肺炎(3%)。T858R突变患者的OS可能优于Del19突变患者(HR=0.55,P=.037),而有吸烟史的患者可能比从未吸烟的患者进展风险更高(HR=1.47,P=.028)。
第:号结论
与以前的EGFR-TKI和化疗相比,奥昔替尼具有抗肿瘤活性、可接受的反应和不良事件耐受性。EGFR突变类型和吸烟状况是非小细胞肺癌患者死亡和进展的危险因素。
我们的系统回顾和分析表明,与EGFR-TKI和化疗相比,奥昔替尼具有抗肿瘤活性。在可耐受的不良事件下,连续使用奥昔替尼可以获得可接受的反应。EGFR突变类型和吸烟状况是非小细胞肺癌患者死亡和进展的危险因素。需要进一步的临床试验和真实数据来更新这一分析,并研究奥昔替尼在非小细胞肺癌患者治疗中的作用。哪里可以买到奥替尼?你们卖仿制药吗?
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