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雷替尼在预防和延缓脑转移方面具有明显优势。从中枢神经系统脑转移的角度来看,对于基线无脑转移的患者,lettinib组可以有效预防脑转移,延缓脑转移的发生。对于基线无症状脑转移患者,来那替尼组可以更好的治疗脑转移,降低脑转移的进展率。
对于HER2阳性的乳腺癌患者来说,由于越来越多的抗HER2治疗,他们的生存期与过去相比有了很大的提高。虽然曲妥珠单抗等单克隆抗体能有效控制全身性疾病的进展,但对中枢神经系统的治疗效果有限。这些患者在多线治疗后,脑转移是不可避免的。目前,小分子TKI药物在治疗脑转移瘤方面更具治疗优势。
比如NALA研究中的Lenatinib,蒋教授领导的PHENIX研究中的吡咯替尼,以及过去报道的tucatinib,都表明小分子药物在控制中枢神经系统进展方面具有更强的活性。NALA研究的意义在于脑转移是HER2阳性转移性乳腺癌患者死亡的主要原因之一,任何能够减少这一事件的干预措施都非常重要。然而,在使用那替尼的乳腺癌治疗组中,脑转移的累积干预率成功地从29.2%降低到22.8%。这确实是一个进步,有可能成为未来的治疗标准之一。
莱瓦替尼 肝癌靶向药物
肝癌靶向药物的三期临床研究包括954个样本。样本研究的成功必将改变世界肝癌的临床实践。莱瓦替尼给我们带来了巨大的鼓舞,不仅仅是一个新的选择,一种新药,更重要的是,过去10年我们走过了很多弯路,现在终于走上了正轨。
这项研究的成功对亚洲尤其是中国的肝癌患者具有重要意义。如前所述,我国晚期肝癌的生存期短于欧美国家,而此前唯一靶向药物索拉非尼的临床研究显示其对HBV相关肝癌疗效不佳,而在我国,HBV感染导致的肝癌占总病例的90%以上,因此我国晚期肝癌患者面临的临床挑战更加严峻。
值得庆贺的是,在肝癌靶向药物Levatinib的III期临床研究中,我们看到Levatinib对我国肝癌患者和HBV相关肝癌患者的疗效明显优于索拉非尼,提示Levatinib特别适合我国肝癌患者。一盒瓦替尼胶囊多少钱?
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