卡波替尼疗效优于舒尼替尼(卡波替尼临床疗效显著)

卡波替尼的疗效优于舒尼替尼。卡波替尼(XL184)于2012年首次正式向公众推出。美国美国食品药品监督管理局批准卡波替尼胶囊用于治疗甲状腺髓样癌。2017年，卡波替尼片被批准用于晚期肾癌的一线治疗。

此外，卡波替尼对前列腺癌、非小细胞肺癌、肝癌、肉瘤、骨转移、乳腺癌、卵巢癌、肠癌等肿瘤也显示出显著疗效。CABOSUN研究包括157名中高风险晚期肾细胞癌患者。

一组每天服用60毫克(片)卡波替尼(79例)，另一组每天服用50毫克(休息4周和2周)舒尼替尼(78例)。该组患者以中危患者为主。这两个组在年龄、性别、阶段、组织分类和其他可能影响治疗药物的参数方面是平衡的。博替尼的疗效优于舒尼替尼。

在这组卡波替尼中，中位年龄为63岁，大多数人可以得0或1分，肿瘤平均直径为7.2厘米。转移主要是肺、淋巴结和骨转移。32%的患者有两个以上的转移灶。

博替尼组有效率为20%；而舒尼替尼只有9%。控制率组的控制率可达75%；而舒尼替尼只有47%。博替尼组的中位无进展生存期为26.6个月。舒尼替尼只有21.2个月大。总之，卡波替尼优于舒尼替尼。博替尼的疗效优于舒尼替尼。这么好的卡波替尼怎么买？有哪些渠道？一盒卡波替尼多少钱？

卡波替尼临床疗效显著

博替尼临床疗效显著。与依维莫司相比，这些三线或后线患者同时接受vegfr tki和检查点抑制剂治疗。对pd-1/pd-l1抑制的抵抗与促进上皮-间质转化的免疫抑制以及血管生成因子和转录因子的表达增加有关。Bottinib抑制血管生成的关键介质(vegf受体)和上皮间质转化介质(met和axl)可能部分解释了先前抗pd-1/pd-l1治疗后的临床活性。此外，卡波替尼可以促进免疫更强的肿瘤微环境，这可能有助于克服对检查点抑制剂的耐药性。

目前，晚期肾癌指南推荐卡波替尼和尼伐单抗作为晚期肾癌的二线治疗药物。这两种药物分别是国家综合癌症网络2推荐的1类(首选)和欧洲泌尿外科协会推荐的生存优势。卡波替尼已显示出明显的临床疗效，尽管没有高水平的证据显示任何一种药物后的后续治疗。分析报告显示，卡波替尼是素食治疗后的阳性序贯治疗和检查点抑制。对于接受卡波替尼治疗的患者，据报道，接受舒尼替尼治疗的患者的一些事件(如腹泻、恶心和贫血)高于接受帕唑帕尼治疗的患者(5%差异)，这表明一线vegfr tki治疗可能会影响后续卡波替尼治疗的耐受性。

尽管帕唑帕尼和肝毒性的发生率高于舒尼替尼，但先前帕唑帕尼和先前舒尼替尼组之间与肝功能相关的不良反应的发生率没有差异。这一结果与之前报道的帕唑帕尼引起的输卵管炎是可逆的是一致的。与总体研究人群(83%对71%)相比，在先前的抗pd-1/pd-l1亚组中，接受卡替尼治疗的患者出现3/4 AE的比例更高。这种差异可能与抗pd-1/pd-l1亚组的治疗时间比整个研究人群的治疗时间长(中位数为11.4至8.3个月)、抗pd-1/pd-l1亚组患者的不良预后或亚组的大小有关。

博替尼临床疗效显著。随着卡培替尼与各种免疫肿瘤联合治疗作为一线方案的获批，晚期肾癌的分级策略将继续发展。随机2期cabosun试验(nct01835158)显示，在先前未治疗的中度或低风险患者中，卡波替尼治疗显著改善了pfs和orr。此外，3期checkmate 214试验(nct02231749)的结果显示，尼沃玛单抗和ipilimumab以及舒尼替尼的联合治疗显著改善了之前未接受过治疗的中低风险患者的os。

另有26项III期研究正在探索检查点抑制剂和抗血管生成药物的联合应用，包括卡波替尼和尼伐单抗以及舒尼替尼的联合应用(nct03141177)。随着免疫-肿瘤联合治疗进入一线治疗，需要更多的研究来评估包括卡波替尼在内的后续靶向药物治疗的临床效果。总之，治疗晚期肾细胞癌的二线标准卡波替尼显示pfs、orr和os均有改善，无论先前素食疗法的数量、持续时间或类型如何。在同时接受vegfr tki和免疫检查点抑制剂治疗的患者中，卡波替尼治疗也与临床结果的改善有关。这些结果强调了卡波替尼在既往接受治疗的晚期肾细胞癌患者中的广泛临床应用，无论既往是否接受过治疗。买Bottini多少钱？现在买有折扣吗？