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说到阿比特龙,相信很多人都知道它是前列腺癌的靶向药物。国内名为泽克,由强生公司研发生产;美国的约翰逊。由于阿比特龙是CYP17的抑制剂,能有效且不可逆地抑制患者体内的CYP17酶,因此能从源头上抑制雄激素的合成,抑制雄激素依赖性前列腺癌的生长。目前,阿比特龙在前列腺癌的治疗中占据了非常重要的地位。
然而,服用阿比特龙的患者需要注意。虽然阿比特龙治疗前列腺癌的疗效很好,但服用阿比特龙也可能导致耐药。根据阿比特龙的实验研究,有患者之前服用过阿比特龙,无病生存期10.2个月,总生存期15.8个月。如果未接受化疗的患者服用阿比特龙,无病生存期为11.1个月,总生存期为34.7个月。
一般来说,阿比特龙的耐药时间为14.8个月,但有些患者可持续数年,这与患者自身体质密切相关,具体耐药时间尚未完全确定。虽然阿比特龙耐药后会比较麻烦,患者会面临肿瘤复发,但即便如此,患者也不必过于担心,因为阿比特龙耐药后并不是没有治疗选择,患者可以考虑继续使用恩扎鲁胺治疗。
阿比特龙常见的副作用有哪些?
2011年4月,Bitron被美国FDA批准上市,主要用于转移性去势抵抗性前列腺癌(mCRPC)的治疗。去年,阿比特龙的适应症扩大,主要用于治疗转移性激素敏感性前列腺癌(mHSPC)。比特隆的推荐剂量为1000 mg(4x250 mg片),每日口服1次,联合泼尼松5 mg,每日口服2次。
进食后两小时应服用阿比特龙,进食一小时后才能再次进食。因为在此期间进食会影响阿比特龙的疗效,从而导致严重的不良反应和后果。服用阿比特龙时,不要咀嚼,而是整个吞下,因为咀嚼会破坏阿比特龙的化学结构,影响药效。用药期间的毒性监测、肝功能损害、肝毒性和肾功能损害需要调整剂量并及时咨询主治医生。比特隆常见的副作用是肝损害(严重者可能有爆发性肝炎或急性肝衰竭,可能导致死亡);水肿,血压升高;疲劳和嗜睡;高血脂;便秘;血糖升高;电解质紊乱;咳嗽等。一项涉及1195名前列腺癌晚期去势抵抗性患者的临床研究证实了阿比特龙的安全性和有效性。
这些患者随机接受阿比特龙(每天一次)联合泼尼松(每天两次)或安慰剂(每天两次糖丸)联合泼尼松治疗。本研究的目的是测量晚期去势抵抗性前列腺癌患者的总生存率和从开始治疗到死亡的时间。比特龙联合泼尼松组患者的总生存期为14.8个月,而安慰剂联合泼尼松组患者的总生存期为10.9个月。
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