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易瑞沙用于治疗已经接受化疗的局部晚期或转移性非小细胞肺癌。易瑞沙能广泛抑制裸鼠异种移植人肿瘤细胞的发育和患者的血管生成。在体外,易瑞沙可以增加人肿瘤细胞衍生系的凋亡,抑制血管生成因子的侵袭和分泌。据边肖介绍,目前国内市场上有三个版本的易瑞沙,分别是阿斯利康原装版、印度NATCO生产的易瑞沙仿制品和中国齐鲁制药生产的伊瑞克仿制品。
这三个版本的易瑞沙靶点相同,因此都可以用于非小细胞肺癌的治疗。但由于生产地不同,价格存在明显差异。阿斯利康生产的易瑞沙是我国进口的靶向药物,我国进口药物价格相对较高。国内齐鲁制药有限公司生产的艾瑞考克是在原研药艾瑞考克的专利期限到期后,模仿原配方生产的,因此治疗效果与原厂相同。如果患者使用国产Irecox治疗,费用与进口Irecox相差不大。
印度版的易瑞沙由印度知名制药公司NATCO生产。它是按照原药的配方生产的。甚至生产过程都是一样的。药物安全性、适应症和副作用与原药相同。因此治疗效果与原药易瑞沙相同。但相比之下,印度的易瑞沙非常便宜。数据显示,易瑞沙当地官方价格在750元左右一盒,药品规格为30片*250mg/盒。比国内的易瑞沙便宜,所以受到肝癌患者的青睐。
易瑞沙是非小细胞腺癌的靶向药物
易瑞沙是治疗肺癌的靶向药物,但并不是所有的肺癌患者都适合使用易瑞沙作为治疗药物,这些条件是必须的:1。肺癌、非小细胞腺癌和EGFR突变阳性2。其中,EGFR突变需要外显子19的非移码缺失或外显子21的L858R错义突变。
首先,基因测试的重要性
EGFR突变是一个非常重要的标准,因为易瑞沙只对这类患者有效,否则是无效的。EGFR突变有几十种亚型,只有这两种类型适合Iressa,要么是外显子19的非移码缺失,要么是外显子21的错义突变(L858R)。一定要关注基因检测报告!“外显子19缺失”,即部分EGFR蛋白丢失。“外显子21(L858R)错义突变”,即EGFR蛋白第858位氨基酸由L突变为r,早在2003年,易瑞沙就在美国上市。当时,还没有EGFR突变基因的概念。研究人员只是在之前的临床试验中发现,约10%的晚期肺癌患者效果良好,肿瘤缩小很快。因此,FDA加快了审批。
2004年后,连续的临床试验发现,像易瑞沙和特罗克尔这样的靶向药物对EGFR基因突变的患者特别有效,但对没有突变的患者无效。这也直接导致阿斯利康在2011年主动宣布易瑞沙退出美国市场。经过一番研究,直到2015年,易瑞沙终于带着全新的适应症(一线治疗EGFR突变的非小细胞肺癌)重返市场,其中EGFR突变指的要么是外显子19的非框架缺失,要么是外显子21的L858R错义突变。
二是易瑞沙联合化疗效果更好。
易瑞沙适用于既往接受过化疗的局部晚期或转移性非小细胞肺癌(NSCLC)。既往化疗主要指铂类和多西他赛治疗。研究表明,患者从易瑞沙联合化疗中获益更多。与单用吉非替尼相比,吉非替尼联合化疗显著延长了患者的总生存期。2018年,ASCO更新了数据:吉非替尼单药治疗的中位总生存期为38.8个月;吉非替尼联合化疗的中位总生存期为52.2个月。易瑞沙联合化疗包括三种方式:1。化疗后的易瑞沙2。伊蕾莎正在化疗3。耐药性后的易瑞沙。不要拒绝化疗,因为化疗的时间都是患者自己拿起的。患者如何能承受化疗,一定要珍惜化疗的机会。
三.易瑞沙的优势
肺癌患者一般采用手术、化疗、放疗和靶向药物治疗。与化疗、放疗相比,由于其副作用相对较小,效果更好,也方便患者服用。患者在治疗过程中不必承受疼痛。一般来说,患者不能耐受化疗和放疗,直接使用易瑞沙将是最佳选择。
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