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特发性肺纤维化是一种进行性且最终致命的疾病,其特征是肺实质纤维化和肺功能丧失。虽然ipf的发病机制尚未完全阐明,但ipf可能是由肺泡上皮细胞反复损伤和修复障碍引起的,其中肺成纤维细胞增殖失控,成纤维细胞分化为肌成纤维细胞,大量细胞外基质蛋白沉积在间质中。奈达尼是受体酪氨酸激酶pdgf受体、fgf受体和血管内皮生长因子受体的有效小分子抑制剂。奈达尼可以用来治疗癌症吗?
体外研究数据显示,奈达尼干扰纤维化的活跃过程,如成纤维细胞的增殖、迁移和分化以及细胞外基质的分泌。此外,在肺纤维化动物模型中,奈达尼表现出一致的抗纤维化和抗炎活性。这些数据为Nitidab在ipf患者中的临床疗效提供了强有力的理论依据,最近在iii期临床试验中得到证实。
Nidanib是一种小分子,最初设计为atp竞争性成纤维细胞生长因子受体抑制剂(fgfr)-1和血管内皮生长因子受体(vegfr)-2。这两种受体都是促进血管生成的酪氨酸激酶。奈达尼被设计成一种用于癌症治疗的抗血管生成药物。奈达尼可以用来治疗癌症吗?目前正在进行用尼得那非治疗癌症的临床研究,包括非小细胞肺癌、结直肠癌和卵巢癌。Nitidanib也是一种血小板衍生生长因子受体抑制剂(pdgfr),因此被选为治疗特发性肺纤维化(ipf)的潜在药物。
事实上,ipf的病理生物学与癌症生物学有几个惊人的相似和联系,这也支持了在ipf中探索nintedanib的理论基础。在两项重复的iii期肺功能研究中,Nidanib通过降低强制肺活量(fvc)的年下降率延缓了ipf患者的疾病进展。
本文综述了近年来国内外丁二烯受体在纤维化肺疾病中作用方式的研究进展。描述了奈达尼的主要靶受体酪氨酸激酶在ipf中的作用。总结了体外肺成纤维细胞实验和体内肺纤维化动物模型的研究。综上所述,这些研究证明了奈达尼具有很强的抗纤维化和抗炎活性。这些特征可以解释奈达尼治疗ipf患者进展缓慢的原因。奈达尼可以用来治疗癌症吗?如何购买奈达尼?一个月服用奈达尼要多少钱?
奈达尼能有效降低fvc的下降
Nidaphnib能有效降低fvc的下降。在inpulsis试验后,Nidaphnib在美国、欧洲和日本被批准用于ipf治疗。在最近更新的国际临床实践指南ipf管理中,ninetdanib收到了“有条件的建议”和“对效果评估的适度信心”。委员会认为,今后对尼达替尼使用的研究应着眼于其长期安全性和有效性,包括有并发症和严重疾病(如明日延长和厌食症)的患者。奈达尼比较仪的控制数据,长期有效期超过52周,来自明天测试的延期。在完成52个周期(第1阶段)后,患者可以在进一步的盲治疗期(第2阶段)继续接受尼达替尼治疗。
在第一阶段,每天服用两次150 mg的患者继续使用相同的治疗方案,而安慰剂组的患者改为每天服用50 mg奈达尼治疗(对照组:每天服用一次安慰剂/奈达尼50 mg)。尼达替尼延缓ipf进展的作用持续到第76周(与fvc预测的基线绝对值相比,尼达替尼组和对照组的绝对值分别为-3.1%和-6.3%)。长期疗效的描述性数据来自正在进行的开放标签扩展试验input lsis-on,完成input lsis试验的患者可以继续使用Nidanib进行治疗。
共有734名患者(完成注射试验的807名患者中的91%)接受了注射治疗(430名患者继续注射,304名患者开始注射)。2016年10月一份数据快照的中期分析显示,奈达尼延缓呼吸功能下降的疗效持续了144周以上。从基线到第144周,测量fvc的绝对下降,Nidanib能有效降低fvc的下降。开始接受奈达尼治疗的患者平均总暴露时间为28.8个月。
在144周期间,这些患者调整后的fvc年下降率与在input lsis试验中接受Nidaphnib的患者相似(对于持续和开始Nidaphnib的患者,input lsis-on,0-144周,-142.6周和-112.4ml/年;输入量为-113.6 vs-223.5ml/年,分别用于尼得那非和安慰剂组)。奈达尼治疗患者的平均总肺和肺暴露时间为40.7个月,最长暴露时间为63.1个月。综上所述,这些结果表明Nidanib能有效降低fvc的下降。奈达尼可以通过购买购买吗?一个月服用奈达尼要多少钱?
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