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对于确诊为骨髓瘤的患者来说,最重要的是能活多久。那么骨髓瘤能活多久呢?在边肖看来,放弃治疗是可以预见的,对于骨髓瘤的寿命以及接受治疗和选择合理的治疗方案需要多长时间都是未知的。众所周知,多发性新骨髓瘤是一种严重的恶性血液肿瘤,极易滋生各种细菌感染。
晚期多发性骨髓瘤患者一般不使用化疗。如果不治疗这种疾病,一旦发生只需要几个月,治疗可以活得更久。评论五到十年。其实影响骨髓瘤患者寿命的因素有很多,比如治疗、护理、心理因素等等,这些都会影响到骨髓瘤患者的寿命。积极治疗的患者生存期一般在十年以上。
骨髓瘤能活多久主要取决于患者是否配合治疗以及患者自身的身体状况。放疗和化疗一直是多发性骨髓瘤手术中常见的治疗方法,但确实不适合晚期治疗。化疗只能延长一两个月的寿命。放化疗本身带走了严重的副作用,所以会破坏患者剩余的免疫力,可能会加速患者的死亡。因此,晚期应尽量不应用化疗。
那么是否意味着骨髓瘤患者,尤其是晚期骨髓瘤患者,不需要治疗呢?当然不是。目前市场上有很多治疗晚期骨髓瘤的药物,如蛋白酶体抑制剂硼替佐米、免疫调节剂来那度胺等,对骨髓瘤有很好的疗效。临床上,这两种药物经常联合治疗骨髓瘤。
晚期乳腺癌可以服用卡培他滨吗?
抗HER2治疗的发展改变了HER2阳性转移性乳腺癌的病程。根据埃及艳后研究发表的最新生存数据,HER2阳性晚期乳腺癌的OS已从20世纪70年代的15个月延长至57.1个月。2019年,对ASCO报告的埃及艳后研究结果进行了分析,中位随访时间为99个月。与曲妥珠单抗单药治疗相比,曲妥珠单抗联合化疗的双靶点方案显著延长了PFS和OS。两组的中位PFS分别为18.7个月和12.4个月,中位OS分别为57.1个月和40.8个月,8年OS率分别为37%和23%。
目前,pertuzumab联合曲妥珠单抗紫杉类化疗已成为HER2阳性MBC的一线标准治疗方案。复发和转移后,该患者有机会被纳入pertuzumab在中国的注册研究YO29296。虽然不幸被分配到安慰剂组,接受了安慰剂曲妥珠单抗多西他赛一线治疗,但也接受了标准化抗HER2治疗,取得了良好的疗效。PFS PFS 25个月。
一线治疗进展后,吡咯烷联合卡培他滨是目前指南推荐的二线替代治疗方案。研究表明,吡咯替尼联合卡培他滨治疗3级及以上腹泻的发生率为30.8%,既往研究数据也显示腹泻发生率较高。因此,临床上应重视患者腹泻的症状,必要时采取预防性用药,避免腹泻对患者治疗的影响。
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