吉非替尼一线治疗EGFR突变非小细胞肺癌的一线EGFR靶向药

时间：2021.11.26作者： 浏览次数：333

吉非替尼是第一个进入临床应用的EGFR靶向药物，陪伴了众多患者走过了17年的抗癌之路。目前吉非替尼仍是国内广泛使用的一线EGFR靶向药物。那么哪些患者适合使用吉非替尼呢？服用吉非替尼需要注意什么？

吉非替尼的适应症

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吉非替尼适用于EGFR外显子19缺失突变（）和EGFR 21外显子突变（）晚期非小细胞肺癌的一线（初始）治疗。吉非替尼的标准剂量是每天一次，口服，不禁食。吉非替尼一线治疗EGFR突变型非小细胞肺癌的客观缓解率达到67%，即67%接受治疗的患者肿瘤缩小30%以上。吉非替尼一线治疗的中位无进展生存期为10.9个月，即50%接受治疗的患者肿瘤控制时间为10.9个月或更长时间。

吉非替尼的不良反应

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吉非替尼最常见的不良反应是皮疹、腹泻和肝损伤。吉非替尼的皮疹和腹泻多为轻度，很少有患者出现这两种不良反应。皮疹涂点维生素B6软膏，注意防晒，保湿基本可以应对；服用一些蒙脱石粉和可可可以控制腹泻。吉非替尼的肝损害比较严重，初期无明显症状。因此，服用吉非替尼的患者要记得定期抽血检查肝功能。如有异常，听医生护肝。肝，减重应减。一些食物如柚子（葡萄柚）会干扰吉非替尼的代谢，加重不良反应，应避免食用。

吉非替尼还有一种罕见但更致命的不良反应，即间质性肺炎。间质性肺炎的症状很容易与普通感冒和发烧混淆。服用吉非替尼的患者必须注意不明原因的持续咳嗽、发烧和呼吸困难，尤其是有吸烟史和间质性肺炎的男性。，近期接受过放化疗的肺癌患者，都是间质性肺炎的高危人群。如果不幸被确诊为间质性肺炎，则需要停用吉非替尼，接受糖皮质激素治疗。至于是否可以继续使用EGFR靶向药物，需要医生评估。

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