阿法替尼治疗肺癌效果如何(阿法替尼治疗肺癌胸腔积液)

阿法替尼相关RCT(LUX-Lung 3/6/7)和RWS(GioTag等)的结果有何异同。)，对中国医生的临床实践有何启示？EGFR治疗路径已经研究了近20年，每种类型的TKI都有代表性的药物。就阿法替尼而言，其对EGFR通路靶点的抑制比第一代TKI更广泛和全面，覆盖了整个ErbB家族受体；此外，对EGFR放大也有一定的抑制作用，对EGFR抵抗患者有重要作用。

可见，阿法替尼的疗效优于第一代，阿法替尼的研究质量非常稳定。LUX-Lung 3/6/7研究显示，阿法替尼的PFS已稳定11个月。在现实世界中，发现单用阿法替尼治疗的PFS可达14~15个月，这在第一代TKI中从未发生过。第三代TKI专注于克服T790M的突变。那么，临床上如何使用呢？

在欧洲和美国，大多数医生会一直先用第三代。由于第三代PFS时间长，患者在使用一线时可以获得这个机会。然而，根据FLAURA的研究，我们发现亚洲人群和外显子21没有达到预期目标。虽然是亚组分析，但HR值在0.995-0.996之间，这意味着没有趋势。在亚组分析中，关键问题不是统计显著性，而是它是否有趋势，例如，如果认为它是低于0.8的趋势，就可以成立。但是当HR降到接近1的0.995时，医生会有一个疑问：——是不是所有患者把第三个替代品放在前面的最佳模式？

在一些欧洲国家和大多数亚洲国家，专家和学者已经产生了另一种顺序治疗模式。GioTag的研究带来了“阿法替尼-奥昔替尼”模型，其总生存期可达41.3个月。与Ohitinib报道的OS 39个月相比，GioTag研究的总生存期延长了。虽然这两项研究不是面对面的研究，但本研究显示了这一趋势，需要进一步研究。

阿法替尼治疗肺癌胸腔积液

肺癌是我国发病率和死亡率快速上升的癌症之一。法蒂尼是一种肺癌靶向药物。阿法替尼的靶点很多，可以针对HER2阳性的罕见突变。此外，阿法替尼还不可逆地与EGFR结合，从而关闭肿瘤细胞的信号转导通路，抑制肿瘤生长。那么，阿法替尼治疗肺癌胸腔积液有效吗？

Fattinib是治疗肺癌的靶向药物，对胸腔积液没有影响，但可以控制肿瘤，肺癌引起的一些相关症状会得到缓解。然而，单独用阿法替尼治疗胸水是不现实的。如何治疗肺癌胸水应结合特殊的胸水治疗方法。法蒂尼是一种EGFR抑制剂，目前批准的适应症是EGFR突变阳性非小细胞肺癌患者。

阿法替尼的用法用量为一片，每天40mg。如果治疗有效，患者应一直服用，直到出现耐药性，肿瘤失控，再次生长。如果治疗过程中出现严重副作用，需要调整阿法替尼的剂量，但如何调整剂量要由医生决定，不能私自减量。而且判断副作用的严重程度也是由医生来判断，不能主观。