吉非只须替尼治疗肺癌的正确处理方法的方法

如何处理服用吉非替尼的副作用

疾病名称：肺癌药物名称：吉非替尼（易瑞沙）文章类型：副作用

肺癌患者人数最多 死亡人数最多

近日，世界卫生组织的国际癌症研究机构（IARC）发布了一份新报告，称全球癌症患者的数量正在“迅速增加”。2018 年，新增癌症病例 1810 万，癌症死亡病例 960 万。到本世纪末，癌症将成为世界第一“杀手”，成为延长人类寿命的最大障碍。

不良反应的发生往往会影响患者的情绪，加剧焦虑等情绪，导致患者依从性差，影响药物治疗的进程。因此，监测不良反应并掌握正确的治疗方法尤为重要。

临床研究表明，吉非替尼在肺癌治疗中具有明显的抗肿瘤活性，对肺腺癌有较好的疗效。吉非替尼的主要不良反应有痤疮样皮疹、腹泻、恶心呕吐、肝功能异常、皮肤干燥、间质性肺炎等，程度较轻，停药后可逆转。

1. 痤疮样皮疹

临床表现：痤疮样皮疹是吉非替尼最常见的不良反应，主要分布于头部、面部、颈部、背部和前胸。一般无瘙痒，发病率为41.4%-79.7%，多出现在用药后1周内，程度较轻，患者可耐受，而且不需要停药。

治疗方法：可用氯苯那敏、阿司咪唑（阿司咪唑）、维生素D等常规抗过敏药物治疗。

2、 腹泻

临床表现：腹泻也是吉非替尼常见的不良反应，但程度较轻，患者无需停药即可耐受；一些重症患者也可以通过对症治疗来解决，只能短期停药，不能长期停药。

治疗方法：轻度患者按照医嘱口服思密达10mg，每日3次，直至腹泻停止。严重者先服用易蒙停2片，然后每2小时服用1片，腹泻停止12小时后停止服用。同时应及时补充液体和电解质，静脉给予营养支持。

3、恶心呕吐

临床表现：吉非替尼引起的恶心、呕吐症状较轻，一般不需要治疗或采取饮食调整方法治疗，如清淡饮食、避免油腻食物、多加酸性饮食、果汁、麦片等. . 恶心呕吐的发生率为7%-36.2%。

治疗方法：美托洛尔可在服药前按医嘱口服，较重者可静脉滴注止吐药。

4、肝功能异常

临床表现：肝功能异常的发生率约为9.38%~12.9%。主要表现为转氨酶升高，一般在用药1～2个月后出现，也可伴有乏力、食欲不振。

治疗方法：大多数患者可以耐受，无需停药。服药期间应每1～2周复查肝功能。如果转氨酶显着升高，应停药。同时给予保肝药甘力欣或凯西拉科，转氨酶可降至正常；部分严重者停药1周左右，对症治疗后重新使用；它可以间隔给药以减少肝损伤。

5、 干性皮肤

皮肤干燥是吉非替尼罕见的副作用，而且是轻微的。油性保湿剂可用于减轻其症状。

6、间质性肺炎

临床表现：间质性肺炎是吉非替尼少见但致命的不良反应，必须引起重视。目前，吉非替尼引起间质性肺炎的机制尚不清楚。

7、其他不良反应

此外，吉非替尼还可能引起厌食、口腔黏膜溃疡、脱发、胃出血、乏力、发热、关节痛、转谷氨酰胺酶升高、心动过缓、便秘、指甲变化、眼睛干涩、耳鸣等反应。一般较轻，少见，患者一般可耐受，无需停药，不影响治疗。

耐药性出现后易瑞沙的第一个表现

靶向药物有一个不可避免的缺点，耐药性会出现，但迟早会出现，易瑞沙治疗肺癌也不例外。

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