吃阿法替尼有生存优势吗(吃奥拉帕尼不能吃水果吗)

与吉非替尼相比，LUX-Lung 7中的不可逆ErbB家族阻滞剂阿法替尼显著提高了无进展生存期(PFS)、治疗失败时间(TTF)和客观缓解率(ORR)(EGFR)突变阳性非小细胞肺癌(NSCLC)。阿法替尼与易瑞沙、特鲁克相比，有生存优势吗？

患者和方法

LUX-Lung 7在未经治疗的IIIb/IV期非小细胞肺癌和常见EGFR突变(外显子19缺失/L858R)患者中评估了40mg/天的阿法替尼和250mg/天的吉非替尼。经过约213次操作系统事件和32个月的随访，计划进行重大操作系统分析。采用Cox比例风险模型分析OS，并根据EGFR突变类型和基线脑转移进行分层。

当数据被切断时，有262个操作系统事件。中位随访42.6个月后，中位OS(阿法替尼和吉非替尼)分别为27.9个月和24.5个月(危险比(HR)=0.86，95%置信区间(CI)=0.6621.12，P=0.2580])。预先指定的亚组分析显示外显子19缺失的患者(30.7个月vs 26.4个月；HR，0.83，95% CI 0.581.17，P=0.2841)和L858R(25.0 vs 21.2个月；0.91，95% ci 0.621.36，P=0.6585)。

大多数患者(阿法替尼，72.6%；在停用阿法替尼/吉非替尼后，吉非替尼(76.8%)接受了至少一次后续全身抗癌治疗。20名患者(13.7%)和23名患者(15.2%)接受了第三代EGFR酪氨酸激酶抑制剂。法蒂尼显著改善了更新的PFS(独立审查)、TTF和ORR数据。

结论：在LUX-Lung 7中，阿法替尼和吉非替尼的OS无显著差异。法蒂尼显著改善了更新的PFS(独立审查)、TTF和ORR数据。

一瓶阿法替尼多少钱？阿法替尼于2017年进入中国市场。2018年，阿法替尼被纳入国家医疗保险体系。目前，阿法替尼医保后价格为200元，国内销售的阿法替尼价格为7包，也就是说一瓶阿法替尼医保后价格为1400元。如果你拿不到医疗保险，一盒阿法替尼的价格相当贵，要几千块钱。目前国内很多无法获得医保或病情较差的患者都在服用阿法替尼仿制药。

吃奥拉帕尼不能吃水果吗？

吃奥拉帕尼就不能吃水果吗？虽然说患者在治疗奥拉帕尼时要注意药物相互作用，尽量避免一些会影响奥拉帕尼疗效的食物和药物，但并不意味着服用奥拉帕尼就不能吃水果。但是有些水果在吃奥拉帕尼的时候不能吃，吃药的时候不能吃柚子。果汁对CYP3A有抑制作用，包括柚子、黑桑葚、野葡萄石榴和黑莓。

除上述水果外，还有CYP3A抑制剂，如环丙沙星、伊曲康唑、克拉霉素等。可显著增加奥拉帕利的血浆浓度，并应避免。CYP3A诱导剂，如利福平，可能会降低药物疗效，应避免使用。在用药的前三个月，有必要每两周复查一次血常规。由于这些药物最常见的副作用是贫血，建议在食物中补充红枣等补血药物，同时服用补铁药物如力能、琥珀酸亚铁、生血宁、叶酸等。适应3个月后，可以每月复查一次血常规。

所以吃奥拉帕尼的时候不能吃水果。我们不能一概而论。这取决于它是什么水果。如果患者在服药期间不确定，可以在决定是否吃这种水果之前询问医生。知道了奥拉帕尼的禁忌症，我们来看看一盒奥拉帕尼多少钱。目前，奥拉帕尼在全球多个国家和地区上市，其中在中国大陆，一盒奥拉帕尼原药的价格在2万元以上，比欧美便宜很多，但对于病情较差的患者来说，还是很贵的。随着大众对仿制药的了解，现在服用奥拉帕尼仿制药的患者越来越多。