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对于患有肝硬化且既往治疗失败的慢性丙型肝炎(CHC)基因型1患者,推荐的治疗方法为索非韦(SOF)、利得帕韦(LDV)和利巴韦林(RBV)治疗12周。该建议基于专家意见,在该患者群体中,sofebuvir/LDV与sofebuvir/LDV/RBV相比在12周的疗效尚未确定。
我们进行了系统回顾和荟萃分析。两名研究人员独立搜索电子数据库和相关会议程序进行随机对照试验,并比较了使用12周sofitbuvir/LDV和12周sofitbuvir/LDV/RBV治疗(SVR12)的CHF基因型患者和患有肝硬化且既往治疗失败的患者的持续病毒学应答率。
结果:我们的搜索策略产生了596项研究,其中4项符合纳入标准。与SOFIBUV/LDV/RBV相比,SVR12不能用SOFIBUV/LDV实现的综合RR为1.21 (95%置信区间:0.42-3.48)。与SOFIBUV/LDV/RBV组相比,SOFIBUV/LDV组的不良事件较少(合并RR: 0.11,95% CI: 0.04-0.29)。我们的发现表明,对于既往治疗失败的肝硬化CHC患者,12周的SOFIBUV/LDV不能视为不低于12周的SOFIBUV/LDV/RBV达到SVR12。
在加拿大,用索非韦和莱迪帕韦治疗12周是没有新诊断的CHC基因型1并发症的患者的一线治疗。然而,一些特征使患者面临更高的治疗失败风险。对于肝硬化患者和既往治疗失败的患者,目前的指南建议单独使用SOF/LDV/RBV治疗12周或单独使用SOFIBUV/LDV治疗24周。更多关于沙发床的问题,比如一瓶沙发床多少钱,可以在微信上扫描下面的二维码了解:
不同时期丙肝的最佳治疗方案
不管是什么病,一旦感染就会严重损害疾病。那么,如何才能尽快摆脱呢?个人建议:积极治疗是关键。丙型肝炎也是如此,因此,为了帮助患者尽快从疾病中恢复,减少疾病的传播,以下是丙型肝炎的最佳治疗方法(1)急性丙型肝炎:一般是自限性的,可以完全恢复。治疗方面,积极采用丙肝对症治疗进行抗病毒治疗,因为急性丙肝易转为慢性,早期应用抗病毒治疗可降低减慢率。
(2)慢性丙型肝炎.针对丙型肝炎患者的具体情况,采取综合的丙型肝炎治疗方案,包括合理休息营养、心理平衡、改善和恢复肝功能、调节机体免疫力、抗病毒、抗纤维化等治疗。治疗丙肝最有效的方法是抗病毒治疗。只有通过有效的丙肝抗病毒治疗,才能通过抑制丙肝病毒的消除,真正达到丙肝治疗的目的。
目前,丙型肝炎已成为一种容易治愈的疾病,主要是由于小分子口服直接抗病毒药物的出现(DAA)。目前国内的DAA药物有很多,如索福韦、夏范宁、三际等,其中三际的疗效最好,治疗范围最广。用第三代冀治疗丙型肝炎,不需要干扰素,不需要基因分型,也不需要联合其他药物。
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