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众所周知,BRCA1/2缺失不仅会导致乳腺癌,还会增加卵巢癌的发病率。在治疗卵巢癌方面,尼拉帕尼非常有效,那么尼拉帕尼对BRCA基因突变引起的乳腺癌有什么作用呢?许多国家的医生通过不同的临床试验证实,尼拉帕尼在治疗乳腺癌方面也非常有效。尼拉帕尼是PARP抑制剂中最具代表性的药物。
在乳腺癌的治疗中,可以使用不同的化疗方案,如卡铂或顺铂。对于有BRCA突变的乳腺癌患者,可以加入PARP抑制剂尼拉帕尼(和HER2突变患者一样,除了紫杉醇外,治疗方案中还会加入HER2阳性的赫赛汀)。尼拉帕尼是一种口服靶向药物,比赫赛汀使用更方便。化疗药物的毒性会降低癌细胞的复制功能,而PARP抑制剂则会促进癌细胞的死亡。从而控制乳腺癌细胞的增殖,控制肿瘤的生长。
尼拉帕尼对患有BRCA缺陷的乳腺癌患者更有效。晚期乳腺癌患者的生存期可延长一年以上。然而,像其他靶向药物一样,尼拉帕尼也具有耐药性。虽然具体机制目前尚不完全清楚,但研究人员认为耐药因素与cMET扩增和TP53有关。目前,尼拉帕尼尚未获得乳腺癌的适应症。希望尼拉帕尼可以进一步检测,如果疗效确定,可以为国内BACA乳腺癌患者提供治疗服务。
尼拉帕尼对所有卵巢癌有效吗?
卵巢癌,我们称之为沉默的杀手。由于卵巢位于盆腔,不能直接窥视,导致其“难找、难筛、难治”。70%以上的晚期患者诊断为晚期,70%以上的晚期患者治疗后复发,仍需二线甚至多线治疗。随着治疗线数量的增加,患者的PFS(无进展生存期)逐渐缩短,逐渐成为铂耐药甚至铂难治的体质。仅靠手术、放疗、化疗已不能消除所有病灶,复发依然威胁着患者的生命!此时靶向治疗PARPi挺身而出,试图消除有效力量,一击必杀。
2016年6月30日,由于临床试验结果好于预期,尼拉帕尼悄然走上历史舞台。2017年3月28日,尼拉帕尼以其优异的疗效和可靠的安全性获得FDA批准,成为全球首个针对所有铂敏感复发性卵巢癌患者的PARPi,无需基因检测!那么尼拉帕尼有什么好的?别担心,边肖会一一告诉你的。
首先,尼拉帕尼具有独特的药理特性;其次,尼拉帕尼在肿瘤组织中的药物浓度远高于其他部位。最后,尼拉帕尼的生物利用度高达73%。与其他帕皮不同,尼拉帕尼对所有人都有疗效。只要有敌人破坏DNA分子的有效力量,尼拉帕尼雷帕利就会有用,延长无病生存期,延缓卵巢癌复发。不仅是卵巢癌,受到打击的尼拉帕尼也发起攻势,探索所有存在HRD缺陷的肿瘤细胞。
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