奥昔替尼副作用的发生率(奥昔替尼改变了肺癌的治疗结果)

作为第三代EGFR抑制剂，奥昔替尼不仅能抑制EGFR 19del和L858R突变，还能克服导致第一代和第二代EGFR靶向药物耐药的EGFR T790M突变。而且，奥昔替尼的副作用更温和，所以鱼和熊掌可以兼得(疗效和安全性)。它不仅为二线患者带来了10-11个月的PFS，也为10-11个月的PFS带来了生活质量。严重不良反应(3-4级，如严重贫血等。)低于1%。

显著副作用的发生率：34%的奥昔替尼和45%的第一代药物。奥昔替尼23%，化疗47%。无论是与易瑞沙等靶向药物相比，还是与化疗相比，奥塞替尼的副作用都非常小。如果遇到副作用，可以按以下方法处理。

1)痤疮样皮疹。可用常规抗过敏药物如扑尔敏、阿司咪唑、氯雷他定和维生素d 2)鼻出血。如果每天鼻腔出血较多，鼻腔干血严重堵塞，可以在睡觉时将红霉素眼膏涂在鼻腔上，目的是保湿，减少鼻腔毛细血管破裂的次数。

3)腹泻。轻度，患者可耐受，无需停药；个别症状严重的患者也可以对症治疗，只需短期停药，不需要长期停药。毫无疑问，奥昔替尼的出现改变了EGFR突变型肺腺癌的治疗模式，使肺癌成为一种慢性疾病。

奥昔替尼改变了肺癌的治疗结果

近年来，EGFR-TKI的使用为肺癌患者赢得了生存时间。EGFR-TKI，如吉非替尼、厄洛替尼和伊科替尼，是EGFR突变阳性非小细胞肺癌的一线标准药物。然而，大多数患者在治疗8-14个月后会出现疾病进展，并且已经发现约60%的进展患者具有EGFR T790M突变。

奥替尼的出现进一步改变了肺癌的治疗模式。赫梯尼布是EGFR-TKI的第三代，对EGFR敏感突变和EGFR T790M耐药突变有很好的选择性抑制作用。由广东省人民医院吴一龙教授等专家联合进行的三期试验AURA3比较了奥昔替尼和培美曲塞顺铂/卡铂(PP)治疗晚期非小细胞肺癌患者的疗效和安全性，这些患者在一线EGFR-TKI治疗中失败，并被证实为EGFR T790M突变阳性。

结果显示，奥昔替尼组的中位无进展生存期(mPFS)明显长于PP组(10.1个月VS 4.4个月；HR=0.3095%置信区间0.23-0.41；P0.001).辛基替尼组的客观缓解率(ORR)明显高于PP组(OR=5.3995%置信区间3.47-8.48；P0.001).