布加迪尼的不良反应(布加迪尼的常见不良事件)

出现严重不良反应时，如何修改布加迪尼的剂量？

1)布加替尼的间质性肺病(ILD)/肺炎：如果在治疗前7天内出现新的肺部症状，请停止服药，直到其恢复到基线水平，然后以相同的剂量恢复，如果ILD未升至180mg/肺炎则为可疑。如果在治疗的前7天出现新的肺部症状，请停止服药，直到恢复到基线，然后以相同的剂量恢复。如果ILD/肺炎复发，请永久停止服药。

如果在治疗的前7天内出现新的肺部症状，请停止使用该药物，直到其恢复到基线水平。如果怀疑ILD/肺炎，请在下一次较低剂量时恢复，不要逐渐增加剂量。如果在治疗的前7天出现新的肺部症状，请停止使用该药物，直到其恢复到基线水平。如果怀疑患有ILD/肺炎，请使用以下较低剂量之一进行恢复；否则，继续服用相同剂量。如果ILD/肺炎复发，请永久停止服药。

如果出现3级或4级间质性肺病(ILD)/肺炎：永久停止服药。

2)高血压：3级(SBP 160 mmHg或更高，或DBP 100 mmHg或更高，表明需要医疗干预。直到停药并恢复到1级或以下(SBP小于140毫米汞柱，二溴苯酚小于90毫米汞柱)，然后在下一次较低剂量时恢复。直到停药恢复到1级或以下，并恢复下一个较低剂量或永久停止停药。第4级(危及生命的后果，表明需要紧急干预):在恢复到1级或以下之前停止服用药物，并在下一个较低剂量时恢复或永久停止服用药物。4级复发：永久停止用药。

3)心动过缓(HR小于60 bpm):症状性心动过缓：停药至恢复为无症状性心动过缓或静息心率达到60 bpm以上。如果引起心动过缓的药物已经确定并伴有心动过缓，且暂停或调整了剂量，当药物恢复为无症状心动过缓或静息心率60 bpm时，应再次使用相同剂量的药物。

如果没有已知引起心动过缓的伴药，或辅助伴药未同时停药或调整，当药物恢复无症状心动过缓或静息心率60 bpm时，将使用下一个较低剂量恢复药物。如发现有辅助用药，停药或调整剂量，待药物恢复至无症状心动过缓或静息心率60 bpm后，应在下一次较低剂量时恢复用药，并根据临床情况进行频繁监测。

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布加迪尼的常见不良事件

ALK阳性患者通常不仅长期暴露于ALK抑制剂，而且持续暴露于ALK抑制剂，因此安全性和耐受性成为治疗管理的关键终点。在晚期癌症患者的1/2期临床试验中，首次评估了布加迪尼的安全性。在增加剂量部分，观察到2种剂量限制毒性，即3级ALT升高(240 mg)和4级呼吸困难(300 mg)，选择180 mg作为期推荐剂量。

在所有137名接受治疗的患者中评估了布加迪尼的安全性(研究的两个部分)。常见的不良事件为恶心(52%)、疲劳(42%)和腹泻(40%)。与治疗相关的3级或以上不良事件包括脂肪酶升高(9%)、肺炎(7%)、呼吸困难(6%)和缺氧(5%)。16名患者(12%)在治疗期间或最后一次使用布加迪尼后31天内死亡，这是由于16名患者中有8名患者病情进展所致。

作者报告称，在开始使用布加迪尼180mg每日一次治疗后7天内(或在中断剂量后恢复治疗后)发生的肺部事件通常在24-48小时内。中位发病时间为2天。这些事件包括呼吸困难、缺氧、咳嗽、肺炎和肺炎，通常伴有胸部影像学发现的线性或磨玻璃样肺混浊，无任何其他明显原因。

加替尼的副作用呈剂量依赖性，从每天90毫克和180毫克的2%增加到每天300毫克的14%和50%到50%。在接受布加迪尼治疗的11名患者中，有2名患者(18%)出现反复肺部事件。布加迪尼多少钱？Gattinib是武田生产的，价格比较贵，一盒几万块。如果家庭条件一般负担不起，我们可以用仿制的布加迪尼代替治疗。效果是一样的，但是价格比较便宜。