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PARP抑制剂奥拉帕尼先后获得欧盟医疗机构(EMA)和美国美国食品药品监督管理局(FDA)的优先审评资格,分别于2014年12月18日和2014年12月19日获批在欧美上市。主要用于治疗女性卵巢癌BRCA基因缺陷相关的晚期卵巢癌。奥拉帕尼靶向药物常见的副作用包括红细胞水平低(贫血)、部分白细胞水平低、恶心、乏力、呕吐、感冒(鼻咽炎)、呼吸道感染、流感、腹泻、关节痛(关节痛/肌痛)、味觉异常(味觉障碍)、头痛、消化不良(消化不良)、食欲下降、便秘和炎症、口腔溃疡。
严重的副作用包括发展成一些血液或骨髓癌症(骨髓增生异常综合征/急性髓性白血病)和肺部炎症(肺炎)。奥拉帕尼会对发育中的胎儿造成伤害;应告知妇女对胎儿的潜在风险,并采取有效的避孕措施。服用奥拉帕尼的女性不宜母乳喂养,因为可能会对新生儿造成伤害。此外,奥拉帕尼的应用应同时避开CYP3A抑制剂,可能会增加奥拉帕尼的浓度。如果不可避免,应尽可能使用较弱的抑制剂,同时应减少opala的剂量。
知道奥拉帕尼靶向药物的副作用,一盒奥拉帕尼多少钱?奥拉帕尼的价格受多种因素影响,如规格、剂型和版本。以mainland China上市的奥拉帕尼片为例。一盒的价格是两万多元。同样,奥拉帕尼片也在孟加拉国上市,但它们是仿制药。一箱价格在9000元左右,数量是中国的两倍。
奥拉帕尼靶向治疗
前列腺癌是男性第二常见的癌症,几乎所有未能根治的患者最终都会发展为去势抵抗性前列腺癌。现阶段治疗手段非常有限。以往的研究发现同源重组修复基因突变可能是治疗靶点。上月底,美国FDA批准PARP抑制剂奥拉帕尼用于治疗这类前列腺癌,开启了前列腺癌精准治疗的新时代。奥拉帕尼靶向治疗前列腺癌效果如何?奥拉帕尼贵吗?
奥拉帕尼不仅对种系突变有效,对系统突变也有效。2017年底,1例患者经5年ADT治疗后发展为CRPC,新内分泌治疗进展9个月,经多西他赛治疗1个月后再次进展,出现骨痛症状。基因检测发现BRCA2系统突变,推荐奥拉帕尼治疗。患者PSA逐渐下降,骨痛症状明显缓解,恢复正常生活。奥拉帕尼单药治疗一年后PSA再次升高,考虑到奥拉帕尼的耐药性,经基因检测系统中BRCA2基因突变再次消失。结合患者早期基因突变,在持续使用奥拉帕尼的基础上联合阿比特龙,2019年1月以来疗效一直不错。基于基因检测和奥拉帕尼的出现,到2017年底应该无法治愈的患者一直存活到现在,并保持了良好的生活质量。
从以上案例可以看出,奥拉帕尼对前列腺癌的靶向治疗非常可喜,不仅延长了生存期,还提高了生活质量。奥拉帕尼的价格怎么样?目前,奥拉帕尼不仅在中国上市,还被纳入医疗保险体系。但是奥拉帕尼自费买一盒多少是当地报销比例决定的,所以不是固定金额。但是,如果前列腺癌患者想报销奥拉帕尼,那是不可能的,因为目前中国的奥拉帕尼医疗保险报销不包括前列腺癌。
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