吃赛可瑞见效快吗(吃赛可瑞有总的生存益处吗)

时间：2021.11.27作者： 浏览次数：339

茜素是第一个被美国食品和药物管理局批准用于治疗ALK基因突变的局部晚期或转移性非小细胞肺癌的ALK-TKI药物。它不仅对ALK突变体有效，而且对ROS1和cMET激酶也有效。自2011年以来，赛科仑一直被用作治疗ALK突变型非小细胞肺癌的一线药物。在一项美国ALK突变患者的回顾性队列研究中，使用SECORE的患者总OS为29.4个月，中枢神经系统(CNS)转移的患者总OS为27.1个月，无CNS转移的患者总OS为36.9个月。

审查了两项三期临床试验：概况1007(NCT00932893)和概况1014(NCT01154140)。他们发现，与化疗相比，如果亚洲患者以赛科仑作为一线治疗，mPFS几乎增加了一倍(13.6个月vs 7.0个月，P 0.001)，ORR为70% vs 54%。在非亚洲患者中，mPFS延长不显著(9.6个月vs 7.2个月，P 0.001)，ORR分别为78% vs 37%。

至于二线治疗，亚洲患者的mPFS也显著延长(8.1个月vs.2.8个月，P 0.001)。在非亚洲患者中，这种影响也很显著(7.1个月vs.3.2个月，P 0.001)。实验还表明，赛克利特起效更快，持续时间更长，副作用更少。赛科佐替尼多少钱？目前国际上有原研药和仿制药，不同版本的赛可瑞价格不同。目前国内患者服用赛可瑞的仿制药比较多，因为价格相对便宜，疗效很好。

虽然赛可瑞的效果显著，但耐药性问题不可避免。在对199例患者的回顾性研究中，Cecorui一线治疗的平均失败时间为10.4个月，OS的平均失败时间为33.8个月。耐药的主要原因是ALK基因二次突变的产生或扩增。因此，在第一代ALK抑制剂之后，第二代抑制剂开始使用，如艾乐替尼、塞来替尼和布加迪尼。

吃赛可瑞有总的生存益处吗？

在PROFILE的一系列临床试验中，克唑替尼首次证明了ALK抑制对ALK重组非小细胞肺癌患者的治疗效果。赛可瑞是酪氨酸激酶ALK、间充质上皮转化因子(MET)和c-ros癌基因1(ROS1)的口服抑制剂。在一项期临床试验中，塞可瑞的客观缓解率(ORR)为60.8%，中位无进展生存期(PFS)为9.7个月，总生存率(OS)为6个月87.9%，1年74.8%。

晚期ALK重排非小细胞肺癌的治疗。在这项临床试验中，通过荧光原位杂交(FISH)鉴定了ALK重排，并且没有报道特定ALK融合基因类型的频率。在使用这一I期数据的回顾性分析中，30名在第二或第三线使用赛可普利治疗的ALK重组非小细胞肺癌患者的OS与23名在第二线使用标准非ALK抑制剂治疗的ALK重组非小细胞肺癌患者的OS进行了比较。在背景中，两年内接受secopril的患者的OS显著延长，分别为55%和12%(P=0.004)。

评估ALK重排非小细胞肺癌患者至少接受过一次既往治疗计划的二期临床试验显示，ORR相似，为60%，PFS为8.1个月。在随后的三期开放临床试验中，347例局部晚期或转移性ALK重组非小细胞肺癌患者过去接受过一线铂类方案治疗。与标准细胞毒性化疗(培美曲塞或多西他赛)相比，接受赛可瑞治疗的患者的ORR和PFS明显更好，但没有明显的OS获益。

本临床试验中，赛科治疗组的ORR为65%，对照组为20% (p 0.001)，赛科治疗组的中位PFS为7.7个月，对照组为3.0个月(p 0.001)，赛科治疗组的中位OS为20.3个月，对照组为22.8个月(p=0.54)。重要的是，OS数据是根据意向治疗计算的，随机分配到二线治疗中接受常规化疗的患者中，有64%继续接受Cecorui治疗。特异性ALK频率该临床试验没有报告融合基因的类型。

在一项涉及343名未经治疗的ALK患者的三期临床试验中，当塞考普利与常规的培美曲塞和顺铂或卡铂细胞毒性化疗进行比较时，获得了类似的结果——重排晚期非小细胞肺癌。在该队列中，接受SECORE治疗的患者的ORR为74%，接受细胞毒性化疗的患者的ORR为45% (p 0.001)，接受SECORE治疗的患者的中位PFS为10.9个月，接受SECORE治疗的患者的中位PFS为7.0个月(p 0.001)。