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加替尼怎么吃?对于ALK阳性非小细胞肺癌患者,布加迪尼的治疗应从每天90毫克开始。如果能耐受一周,则增加剂量至180毫克,每天一次。峰值浓度在4小时内达到,但片剂的绝对生物利用度未知。部分加替尼代谢,部分排泄不变,消除半衰期为25小时。肝病可能会增加布加迪尼的浓度,但尚未在中度或重度肝功能不全患者中进行研究。同样,严重肾功能不全的患者也不包括在试验中。
因为布加迪尼的代谢包括细胞色素P450(CYP)2C8和3A4,它可能与这些酶的诱导剂或抑制剂相互作用。应避免使用CYP3A的强抑制剂,如抗真菌药物和大环内酯类抗生素。葡萄柚汁也应该避免。避免使用的诱导剂包括卡马西平、苯妥英钠和圣约翰草。因为布加迪尼可以诱导CYP3A,可能会降低激素类避孕药等底物的有效性。虽然患有肺癌的妇女中很少怀孕,但使用布加迪尼可能会增加胎儿畸形的风险。
加替尼怎么吃?一项开放性II期临床试验研究了222名局部晚期或转移性ALK阳性非小细胞肺癌患者的每日剂量为90毫克或180毫克。在之前使用克唑替尼治疗期间,癌症已经发展,69%的患者患有脑转移。在8个月的中位随访中,研究人员认为,接受90 mg布加迪尼治疗的患者中有45%有客观反应,而使用180 mg布加迪尼治疗的患者中有54%有客观反应。
在较高剂量下,无进展生存期为12.9个月,一年生存率为80%。根据一项独立评估,67% (12/18)的患者颅内病变的大小减小,基线时可测量脑转移的患者接受了180 mg布加迪尼治疗。在可测量的脑转移患者中,布加迪尼组的缓解率为78%。
一盒加蒂诺多少钱?布加迪尼在不同上市国家的价格不同。目前该药尚未在国内获批上市,因此布加迪尼在国内没有价格。在国外,布加迪尼的价格非常昂贵,一盒至少要几万美元。然而,布加迪尼在市场上也有仿制药。布加迪尼仿制药的价格非常便宜,更重要的是疗效与原药相同,因此受到国内患者的青睐。
布加迪尼治疗的预后如何?
加替尼治疗的预后如何?与一线治疗标准克唑替尼相比,未接受ALK抑制剂治疗的成人为ALK阳性,接受布加迪尼治疗的局部晚期或转移性非小细胞肺癌(NSCLC)患者的疾病进展或死亡风险降低了50%以上。与克唑替尼相比,布加迪布的无进展生存期(PFS)更高,相当于疾病进展或死亡风险降低了51%。
加替尼是新一代ALK抑制剂,具有优异的中枢神经系统(CNS)通透性,对ALK多种克唑替尼耐药突变具有临床前活性,是唯一对EGFR突变细胞系具有显著临床前活性的ALK抑制剂。加替尼显示出显著的活性,显示出在所有批准的实验性ALK抑制剂(包括塞来替尼(Zykadia)、Ai Alecensa和劳拉替尼)中报告的中位PFS最长。
ALTA-1L试验旨在评估布加迪尼与克唑替尼在275例iiib/ivALK阳性非小细胞肺癌患者中的疗效和安全性,这些患者未接受早期ALK治疗。加替尼治疗的预后如何?确认布加迪尼的ORR为71%,克唑替尼的ORR为60%。在可测量病变的患者中,颅内反应的准确诊断率分别为78%和29%。当研究人员将任何脑转移纳入基线时,布加迪尼更有可能改善颅内反应。未发现新的安全风险。
与克唑替尼相比,布加迪布的任何级别的治疗紧急不良事件(TEAE)包括血清肌酸磷酸激酶升高、咳嗽、高血压和脂肪酶升高。布加迪尼组61%的患者和克唑替尼组55%的患者具有3至5级TEAE。在加替尼组中,最常见的3级或以上TEAE包括血清肌酸磷酸激酶升高(16%)、脂肪酶升高(13%)、高血压(10%)和淀粉酶升高(5%)。对于克唑替尼,丙氨酸转氨酶升高,天冬氨酸转氨酶升高,脂肪酶升高。无论何时,加替尼组和克唑替尼组均有4%的患者发生间质性肺病/肺炎。
加替尼治疗的预后如何?对于ALK阳性非小细胞肺癌,加替尼代表了一种有希望的新一线治疗选择。一盒布加迪尼多少钱?布加迪尼的价格是很多患者和家属非常关心的问题,因为布加迪尼在国内没有上市,如果患者需要用药,就要在国外购买。目前布加迪尼的价格还是比较贵的,一盒要几万。但是布加迪尼有仿制药,疗效是一样的。病情一般的患者可以使用布加迪尼的仿制药代替治疗。扫描微信下方二维码了解:
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