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患者ERBB2()的突变位点均位于外显子20,其中p.A775_G776insYVMA的插入最为常见(83%),与以往报道一致。阿法替尼治疗这种突变类型的临床获益最大(TFF为9.6个月,M774突变的TFF为1.9个月),但本实验分析的样本量较小,不具有说服力。
回顾2021年Lai W-CV等进行的阿法替尼治疗HER2突变型肺癌的全球多中心试验,结果显示,第20外显子YVMA的插入突变是ERBB2突变中最常见的类型,ORR为15%(本试验的ORR为19%),PR时间最长的3例患者均为YVMA突变,试验结果与本试验基本一致。
这两项试验都表明,阿法替尼可以作为一种有效的治疗手段,用于治疗伴有YVMA插入突变的ERBB2()非小细胞肺癌患者。Fattinib的AE主要包括腹泻、皮疹和口腔炎。这里也要注意治疗过程中可能引起的心血管毒性,因为ERBB2参与心血管系统的正常运行,抑制靶点修饰可能导致相应的不良反应,其中在曲妥珠单抗治疗中已有心力衰竭和心功能不全的报道。然而,到目前为止,临床试验中还没有阿法替尼引起心功能不全的报道,本试验中也没有。更多关于阿法替尼的问题,
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