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恩替卡韦(ETV)是目前治疗乙肝病毒的一线药物,其耐药性低,基因屏障高,是一种强效抗病毒药物。前“高大上”代表效果好,价格高。但随着恩替卡韦的国产化和低耐药的强效药替诺福韦的上市,抗乙肝病毒人群有了多样化的选择。
恩替卡韦给药:每日1片0.5mg/片,给药前后禁食2小时。服药最方便的时间:下午3点或睡前,需要定期检查:1。第一年每3个月一次,第二年及以后每6个月一次。2.复查肝功能、肌酐、乳酸、肌酸激酶、HBVDNA的含量,对乙肝定量分析,肝胆b超,肝硬度检查。根据肾功能调整剂量。你怎么想呢?肾功能不全患者或老年人(尤其是65岁以上)的肌酐清除率可能降低。肌酐清除率大于50,一天一粒(剂量为0.5mg);肌酐清除率小于50,大于30,两天一胶囊(剂量为0.5mg);肌酐清除率小于30,大于10天,每3天1粒(剂量为0.5mg);附加:肌酐清除率单位:毫升/分钟。肌酐清除率小于10,或血液透析,每5~7天1粒(剂量为0.5mg)。注意:如果拉米夫定以前有耐药性,恩替卡韦应双倍剂量给药。
分娩和哺乳期间如何用药?一般不建议女性在服药期间分娩。如果有生育要求,建议患者在继续妊娠前至少3个月改用富马酸替诺福韦酯或替比夫定。服药期间,一般不建议男性生育。如果配偶意外怀孕,需要医生评估风险,一般建议继续妊娠。恩替卡韦不适合母乳喂养,可以从大鼠乳汁中分泌。但目前还不清楚人乳中是否会有分泌物,所以不建议服用该产品的妈妈进行母乳喂养。
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