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目前靶向药物已成为表皮生长因子受体(EGFR)突变晚期非小细胞肺癌的一线治疗药物,疗效显着,但如何解决获得性耐药问题,进一步提高其疗效仍是临床研究的重点。Wang 等人的一项探索性小样本研究。使用厄洛替尼和沙利度胺继续治疗对厄洛替尼产生获得性耐药的 52 名患者。
结果显示4例部分缓解,16例病情稳定。客观缓解率(ORR)和疾病控制率(DCR)分别为7.7%和38.5%。亚组分析显示,女性人群获益更显着,不良反应可耐受。Chen Rong 等人的一项随机对照公开试验。将50例EGFR基因敏感突变患者随机分为观察组(吉非替尼与沙利度胺联合应用)和对照组(仅吉非替尼单药)。结果显示,观察组疗效优于对照组(68.00%:32.00%)和DCR(80.0%:52.@) >0%) 两者均显着增加,不良反应发生率降低。
上述研究表明,与单靶向治疗相比,沙利度胺联合靶向药物显示出更好的疗效,沙利度胺可能是克服靶向药物获得性耐药的有效药物,但仍需更加有效。样本临床试验和分子机制研究探索。目前,正在进行一项II期随机对照临床试验,探索吉非替尼单药和吉非替尼联合沙利度胺治疗EGFR突变阳性患者的疗效和安全性。
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