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与未感染患者相比,维持性血液透析患者丙型肝炎病毒感染会增加发病率和死亡率。在需要血液透析的患者中,基于sofebuvir的方案可能不是更好的方案。然而,一些研究提供了证据,证明在HCV阳性的肾功能不全患者中使用sofebuvir是安全有效的。我们搜索了Pubmed和Embase,以确定和报告基于sofebuvir的方案治疗维持性血液透析中HCV阳性患者的有效性和安全性,并进行荟萃分析。
基于sofitbuvir的治疗效果总体综合评价为95% (95%置信区间9198%)。对于以下剂量,基于sofebuvir的方案的疗效分别为92%(95% CI 8099%)、98%(95% CI 96100%)和100%(95% CI 95100%):每隔一天400 mg,每天400 mg和200 mg。常见的不良事件是疲劳,总患病率为16% (95%可信区间5-29%),其次是贫血15% (95%可信区间3-31%)和恶心或呕吐14% (95%可信区间4-27%)。
与不含利巴韦林的方案(3%,95%可信区间09%)相比,含利巴韦林的方案(46%,95%可信区间3359%)中贫血更常见。本研究表明基于SOFIBUV的血液透析患者HCV感染的治疗是有效和安全的。《血液透析患者丙型肝炎病毒感染治疗国家指南》推荐了几种直接作用的抗病毒药物(DAA)。对于需要血液透析的患者,不建议使用基于SOFIBUV的治疗方案,因为肾脏清除SOFIBUV是主要的清除方式。
然而,临床研究提供的证据表明,sofebuvir对HCV阳性患者的肾损害是有效和安全的。有限的数据仅适用于需要维持性血液透析的患者。因此,我们进行了一项系统回顾和荟萃分析,以量化基于SOFIBUV的方案在需要维持性血液透析的严重肾功能不全患者亚组中的有效性和安全性。更多关于沙发床的问题,比如一瓶沙发床多少钱,可以在微信上扫描下面的二维码了解:
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