奥希替尼为什么会耐药？尼靶向治疗的前景分析

时间：2021.11.27作者： 浏览次数：454

为什么奥希替尼耐药？

在本次系统评价和荟萃分析中报告的 324 名患者的 15 项研究中，计算了中枢神经系统的客观缓解率和中枢神经系统疾病控制率，以与其他靶向治疗颅内转移性疾病的报道进行比较相比。不良事件通用术语标准（3.0 版） 3 级及以上不良事件发生率与其他靶向治疗一致或低于其他靶向治疗。

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这些发现支持使用奥希替尼治疗颅内转移性疾病。

对于许多癌症患者来说，颅内转移性疾病 (IMD) 是一种严重且会改变生活的并发症。靶向治疗可以解决目前治疗的局限性，作为一种附加药物，在部分IMD患者中实现颅内疾病的控制。鉴于缺乏有效性证据，目前的指南并未对靶向治疗的使用提出建议。甲磺酸奥希替尼是一种突变的表皮生长因子受体（EGFR）抑制剂，可以穿透血脑屏障，抑制具有特异性 EGFR 变化的非小细胞肺癌（）患者肿瘤细胞的存活和增殖。

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本文报道的研究结果支持奥希替尼（）在治疗转移性 EGFR 变异和接受奥希替尼的 IMD 患者中的潜在作用。临床决策者将受益于在未来的试验中包括 IMD 患者以确定预测对靶向治疗反应的因素。

此处报告的 CNS ORR (64%; 95% CI, 53%-76%) 证实并强化了结果 (54%; 95% CI, 39%- 68%;n = 50)。然而，从 CNS ORR 最终荟萃分析中排除的 2 项异常值研究的报告值超过总结效应大小的值超过 2 个标准差。第一个异常值研究研究了奥希替尼在 40 名 IMD 患者中的有效性，并且这些患者被归类为进行性未治疗的 CNS 疾病、进行性放疗治疗的 CNS 疾病或稳定的 CNS 疾病。研究报告的 CNS ORR (32%) [31 名患者中的 10 名]) 可能低于本报告中报告的值因为纳入了进行性 IMD 患者，这是本次分析中其他研究的排除标准。第二项异常值研究报告了 91% 的 CNS ORR（95% CI，71%-99%；

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