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在大量未选择的ALK阳性非小细胞肺癌患者中,使用间变性淋巴制造酶(ALK)抑制剂(ALKi)塞可拉唑替尼可提高总生存率(OS)。我们试图评估SECORE的OS是否用于未选择的ALK阳性非小细胞肺癌患者,以及全身治疗是否会影响生存结果。
赛克利特的功效
数据结束时,284名患者(89.3%)观察到疾病进展。secruit组的中位PFS为6.8个月(95% CI: 5.6-8.3)。在267名可评估患者中,1名患者完全缓解(0.4%),133名患者部分缓解(49.8%),ORR为50.2% (95% CI: 44.2-56.2)。DCR为74.9% (95%置信区间:69.7-80.1)。在分析时,仍有39名患者接受Cecorui治疗。
赛克瑞总生存时间分析
我们失去了14名患者(4.4%)进行随访。截至分析时,已有209名患者(65.7%)死亡。中位随访时间为44.4个月(95%可信区间:40.6-47.5)。转移性疾病的中位OS为30.9个月(95% CI: 26.7-34.5)。
首次服用塞考普利的中位OS为16.6个月。6个月和12个月生存率分别为73.4%和56.2%。在调整潜在的混杂因素后,多变量Cox回归显示,Secr的发作、腺癌的组织学以及以前吸烟者或从不吸烟者在PS 0-1中的状态与死亡风险的降低显著相关。PS 0-1患者的中位OS明显长于PS 2-4患者(19.5个月[95% CI: 16.5-25.0]和4.5个月[95% CI: 3.0-7.3],对数级p 0.001)。赛可瑞治疗线不影响OS。
赛科佐替尼多少钱?目前,赛可瑞已在全球多个国家获批上市,包括辉瑞的原创研究药物和仿制药。然而,在不同的国家,SECREI的价格是不同的。在中国,SECREI的原始药物非常昂贵。对于普通家庭的患者来说,经济压力非常大。幸运的是,SECREI的仿制药在老挝和孟加拉国上市,疗效相同,价格便宜得多。
赛克雷的抗癌作用
数据证实,克唑替尼对中国ALK阳性非小细胞肺癌患者非常有效,而贫困的PS患者可以缓解症状。28名患者(40名患者中的70%)被归类为具有临床益处(PR或SD),临床益处的平均持续时间为24(4-60)周。在研究期间或之后,17名患者死亡。中位操作系统为40周(95%置信区间为38.6至49.3周)。
并且体外和体内研究已经证实ROS1和ALK是非小细胞肺癌的有用靶点。在非小细胞肺癌患者中,ALK重排率较低,亚洲患者和非亚洲患者之间没有差异。如果疾病进展发生在一线或二线化疗后,晚期非小细胞肺癌和晚期野生型EGFR患者几乎没有治疗选择。SECORE的批准为ALK阳性非小细胞肺癌患者提供了一种选择。
在PROFILE 1007研究中,在ALK阳性晚期非小细胞肺癌患者中,与标准化疗相比,secruit的中位PFS值增加了一倍多。在我们的研究中,40名患者中有34名接受了2-3线化疗,其中22例来自塞科普利的临床益处(PR或SD)。我们的数据显示,应答率没有显著差异,这取决于先前治疗线的数量(数据未显示)。
在9例脑转移帕金森病患者中,6例出现新的脑部病变。似乎血脑屏障通透性差,降低了药物在转移性脑肿瘤中的抗癌效果。我们怀疑Secrecy受EGFRTKI相同机制的影响,在该机制中,持续接受吉非替尼或厄洛替尼治疗,但在全身疾病控制下出现进展或新的中枢神经系统疾病的患者出现低脑脊液-血浆比。塞考普利的药代动力学特征有待进一步研究。
目前,对于有新的或未控制的脑转移,但用塞可拉控制全身疾病的患者,我们建议在同时服用塞可拉时,对大脑进行放疗。以前的研究只包括PS良好的患者(ECOG 02)。然而,大多数患者在强化化疗后表现恶化。口服药物如赛克帕利是此类患者合理的治疗选择。我们的研究包括16名PS 3或ps4患者,预期寿命短。治疗开始后不久,一些患者注意到疗效显著。所有16名患者都经历了症状缓解,如疼痛和厌食,这严重影响了QOL。其他患者也受益于症状缓解。
因此,在使用Cecorui治疗的患者中观察到基线生活质量的显著改善。在一项回顾性研究中,在使用Cecorui治疗的患者中观察到的不良事件通常与该药物的已知不良事件(AE)的特征一致。常见的不良事件为呕吐(47.5%)、肝转氨酶升高(40%)、视力障碍(27.5%)和腹泻(5%)。最常见的3/4级AE包括转氨酶升高(10%)和呕吐(5%)。只有少数患者需要调整剂量或中断治疗。更多关于保密的问题,比如保密佐替尼多少钱可以通过微信扫描下面的二维码找到:
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