硼替佐米能否达到多发性骨髓瘤的治疗目标？

时间：2021.11.27作者： 浏览次数：245

初诊多发性骨髓瘤(MM)患者的治疗难度相对较低。治疗方案主要以硼替佐米和来那度胺为主。大多数患者接受VRd(硼替佐米、来那度胺和地塞米松)。但复发后，由于国内kafezomib、pomadomib等药物可及性较低，复发患者的治疗方案难以选择。

MM患者的复发分为生化复发和临床复发。临床复发患者需要立即治疗。但对于生化复发的患者，是否需要治疗仍有争议。单克隆蛋白快速生长(如3个月或更短时间内M蛋白倍增)的患者需要治疗。多发性骨髓瘤的异质性决定了多发性骨髓瘤每次复发都会带来更差的预后。MM具有持续进展、反复复发的特点。由于克隆的多样性和基因的不稳定性，随着复发次数的增加，可能会发生生物学行为的改变，如M蛋白的转化和髓外复发(克隆进化)。

瑞典的一项研究发现，大多数多发性骨髓瘤患者只有两次机会接受抗多发性骨髓瘤治疗。随着MM复发次数的增加，患者整体缓解率逐渐下降。在西班牙的一项研究中，对52例临床复发后达到完全缓解(CR)的患者进行了研究，发现患者的预后受治疗缓解深度的影响。最小残留疾病阴性患者的疾病进展时间中位数(TTP)为75个月，而最小残留疾病阳性患者的TTP时间中位数仅为14个月。因此，缓解深度是患者长期生存的重要预测因素。疾病缓解深度越大，患者生存时间越长。多发性骨髓瘤的治疗目标是尽可能延长患者的生存期。对于首次复发的患者，治疗的目标是实现最大程度的缓解和长期无病进展。扫描微信下方的二维码了解更多信息：