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目前,我国有数千万丙型肝炎病毒(HCV)感染者。丙型肝炎患者感染艾滋病病毒或患有慢性肾病等特殊情况并不少见。在过去的干扰素治疗时代,这些患者对于慢性丙型肝炎的治疗选择极其有限,治愈率非常低。随着近两年直接抗病毒药物(DAA)在国内上市,慢性丙型肝炎患者有了新的治疗选择,丙型肝炎治疗进入了更加个体化、精准化的DAA时代。
截至目前,已有6家公司的丙型肝炎(DAA)直接抗病毒药物登陆中国市场,直接抗病毒药物具有优异的持续病毒学应答率(SVR)。中国将告别干扰素和利巴韦林,进入完全治愈丙肝的新时代,2021年9月,索福韦(Sowati)获国家美国食品药品监督管理局(CFDA)批准上市,与其他药物联合使用,治疗12-18岁成人和青少年全基因型(1-6型)丙肝病毒感染。索布韦治疗丙型肝炎具有泛基因型、疗效好、基因屏障高、耐药少、安全性好、药物相互作用少等特点,但需要注意的是,索布韦不能单独使用,通常需要与其他药物联合使用。例如,索波瑞布韦联合威帕他韦是一种固定的复方制剂,即丙托沙,对所有基因型的丙型肝炎病毒都有效。
去年,Gilead Science公司宣布批准使用Proptonsar(Sophobuvir 400mg/Wipatavir 100mg)治疗感染慢性丙型肝炎病毒基因型1-6的成人患者,并批准使用Proptonsar联合利巴韦林治疗丙型肝炎合并失代偿期肝硬化的成人患者。冰痛沙是中国首个获批的泛基因型丙肝单药计划。每天服用一片,也大大简化了中国医生对丙肝患者的治疗。同时,选择Proptosa的丙肝患者终于不用去医院做基因分型了。初诊丙肝患者只需服用Proptosa一个疗程(12周/3瓶)即可治愈,复发率极低,给很多丙肝患者带来了新的希望。
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